deksametazon i celekoksib

Pacijente koji uzimaju nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAIL) treba redovno pratiti, jer NSAIL mogu povećati incidencu i/ili ozbiljnost želudačnih ulkusa.

Komplikacije gornjeg i donjeg dela gastrointestinalnog trakta (perforacije, ulceracije ili krvarenja), od kojih su neke sa smrtnim ishodom, javljale su se kod pacijenata lečenih celekoksibom. Savetuje se oprez u primeni NSAIL kod pacijenata sa najvećim rizikom od razvoja gastrointestinalnih komplikacija; starije osobe, pacijenata koji koriste bilo koje druge NSAIL ili antiagregacione lekove (kao što je acetilsalicilna kiselina), ili istovremeno primenjuju glukokortikoide, pacijenata koji koriste alkohol ili kod pacijenata sa prethodnom istorijom gastrointestinalnih bolesti, kao što su ulceracije i GI krvarenje. Rizik od pojave gastrointestinalnih neželjenih efekata celekoksiba (gastrointestinalne ulceracije ili druge gastrointestinalne komplikacije) je povećan kod istovremene primene celekoksiba sa acetilsalicilnom kiselinom (čak i u malim dozama). U dugotrajnim kliničkim ispitivanjima nije pokazana značajna razlika u GI bezbednosti kombinacije COX-2 selektivnih inhibitora + acetilsalicilna kiselina u odnosu na kombinaciju NSAIL + acetilsalicilna kiselina (videti odeljak 5.1).

Istovremena upotreba steroida i lekova iz grupe NSAIL za lokalnu primenu može da poveća potencijal problema zarastanja rožnjače.

Oftalmološki kortikosteroidi za lokalnu primenu mogu usporiti proces zarastanja povreda na rožnjači. Poznato je i da lekovi iz grupe NSAIL za lokalnu primenu usporavaju ili odlažu zarastanje. Istovremena upotreba NSAIL i steroida za lokalnu primenu u oko može da povećati potencijal problema sa zarastanjem (videti odelajk 4.5). 

Povezana upotreba steroida za topikalnu primenu i NSAIL-a za topikalnu primenu može povećati mogućnost problema sa zarastanjem rožnjače.

Topikalni kortikosteroidi za okularnu upotrebu mogu usporiti zarastanje povreda rožnjače. Poznato je da NSAIL za okularnu upotrebu usporavaju zarastanje. Istovremena upotreba topikalnih NSAIL-a i steroida za oči može povećati mogućnost problema sa zarastanjem.

Istovremena primena steroida i NSAIL-a za lokalnu upotrebu može povećati mogućnost problema sa zarastanjem rožnjače.

Lokalno primenjeni kortikosteriodi mogu usporiti vreme zarastanje rana. Poznato je da lokalno primenjeni nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) usporavaju ili produžavaju zarastanje rana. Istovremena primena lokalnih NSAIL-a i lokalnih steroida može povećati mogućnost problema sa zarastanjem (videti odeljak 4.5).

Prijavljene su interakcije pojedinačnih komponenti nakon sistemske primene leka. Istovremena primena kortikosteroida za lokalnu primenu i NSAIL za lokalnu primenu može da poveća mogućnost problema sa zarastanjem rožnjače.

Lokalno primenjeni kortikosteroidi za okularnu upotrebu mogu da uspore zarastanje povreda rožnjače. Za lokalno primenjene NSAIL se zna da takođe mogu da uspore ili odlože zarastanje. Istovremena primena NSAIL za lokalnu primenu i steroida za lokalnu primenu može da poveća mogućnost za pojavu potencijalnih problema sa zarastanjem (videti odeljak 4.5). 

Lokalno primenjeni kortikosteroidi u oko mogu da uspore zarastanje povreda rožnjače. Za lokalno primenjene NSAIL se zna da takođe mogu da uspore ili odlože zarastanje. Istovremena primena NSAIL za lokalnu primenu i steroida za lokalnu primenu može da poveća mogućnost za pojavu potencijalnih problema sa zarastanjem (videti odeljak 4.5). 