Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- može povećati atrio-ventrikularno vreme sprovođenja
Provera interakcije aktivnih supstanci
digoksin i carvedilol
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Količina jednog od lekova u krvi može biti povećana, što može pojačati neželjena dejstva.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- može povećati atrioventrikularno vreme sprovođenja
Zapis 3
- Mogući efekat
- povećana koncentracija digoksina u serumu do 20%
- Preporuka iz SmPC-a
- preporučuje praćenje koncentracije digoksina prilikom uvođenja, prilagođavanja doze ili prekida lečenja karvedilolom
- Posebne grupe
- Značajno veći efekat je primećen kod muških pacijenata u odnosu na ženske pacijente
Zapis 4
- Mogući efekat
- povećana koncentracija digoksina u serumu do 20%
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se intenzivnije praćenje koncentracije digoksina pri započinjanju, podešavanju ili prekidu terapije karvedilolom
- Posebne grupe
- Značajno veći efekat je primećen kod muških pacijenata u odnosu na ženske pacijente
Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Lekovi koji mogu povećati efekte digoksina kada se primjenjuju istovremeno
- Preporuka iz SmPC-a
- Treba biti oprezan kada se bilo koji od gore navedenih lekova koristi u kombinaciji s digoksinom. Koncentracije digoksina u serumu treba pratiti i koristiti za titraciju digoksina.
Zapis 6Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Lekovi koji mogu povećati efekte digoksina kada se primenjuju istovremeno
- Preporuka iz SmPC-a
- Treba biti oprezan kada se bilo koji od gore navedenih lekova koristi u kombinaciji s digoksinom. Koncentracije digoksina u serumu treba pratiti i koristiti za titraciju digoksina.
Zapis 7Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- obe supstance izazivaju usporenu provodljivost AV čvora
- Preporuka iz SmPC-a
- Poseban oprez je potreban tokom istovremene primene karvedilola i kardiotoničnih glikozida
Zapis 8Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- oba leka mogu da uspore provodljivost AV čvora
- Preporuka iz SmPC-a
- Lek Karvileks treba posebno pažljivo koristiti u kombinaciji sa kardiotoničnim glikozidima
Zapis 9Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- oba leka mogu da uspore provodljivost AV čvora
- Preporuka iz SmPC-a
- Lek Karvileks T treba posebno pažljivo koristiti u kombinaciji sa kardiotoničnim glikozidima
Zapis 10
- Mogući efekat
- Karvedilol nema dejstvo na digoksin primenjen intravenski
Zapis 11Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- bioraspoloživost lekova koji se transportuju preko P-glikoproteina može biti povećana
- Mehanizam
- Karvedilol je supstrat i takođe inhibitor P-glikoproteina
Zapis 12Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- biološka raspoloživost lekova koji se transportuju preko P-glikoproteina može biti povećana
- Mehanizam
- Karvedilol je supstrat kao i inhibitor P-glikoproteina
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Odeljak 4.5Digoxin Sopharma
Digoksin, u kombinaciji s lekovima koji blokiraju beta-adrenoreceptore, može povećati atrio-ventrikularno vreme sprovođenja.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Dilacor
Digoksin, u kombinaciji s lekovima koji blokiraju beta-adrenoreceptore, može povećati atrioventrikularno vreme sprovođenja.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Coryol
Digoksin: U pojedinim studijama kod zdravih osoba i pacijenata sa srčanom insuficijencijom pokazana je povećana koncentracija digoksina u serumu do 20%. Značajno veći efekat je primećen kod muških pacijenata u odnosu na ženske pacijente. Iz tog razloga se preporučuje praćenje koncentracije digoksina prilikom uvođenja, prilagođavanja doze ili prekida lečenja karvedilolom (videti odeljak 4.4.). Karvedilol nema dejstvo na digoksin primenjen intravenski.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Karvileks
Digoksin: U pojedinim studijama kod zdravih osoba i pacijenata sa srčanom insuficijencijom pokazana je povećana koncentracija digoksina u serumu do 20%. Značajno veći efekat je primećen kod muških pacijenata u odnosu na ženske pacijente. Preporučuje se intenzivnije praćenje koncentracije digoksina pri započinjanju, podešavanju ili prekidu terapije karvedilolom (videti odeljak 4.4). Karvedilol nema dejstvo na digoksin primenjen intravenski.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Digoxin Sopharma
Lekovi koji mogu povećati efekte digoksina kada se primjenjuju istovremeno: amjodaron, kanagliflozin, daklatasvir, flibanserin, flekainid, prazosin, propafenon, kinidin, spironolakton, makrolidni antibiotici, npr. eritromicin i klaritromicin, tetraciklin (i eventualno drugi antibiotici), gentamicin, isavukonazol, itrakonazol, ivakaftor, kinin, trimetoprim, alprazolam, indometacin, propantelin, mirabegron, nefazodon, atorvastatin, ciklosporin, epoprostenol (prolazni), antagonisti receptora za vazopresin (tolvaptan i konivaptan), karvedilol, ritonavir/terapija koja sadrži ritonavir, taleprevir, dronedaron, ranolazin, simeprevir, telmisartan, lapatinib, tikagrelor, vandetanib, velpatasvir, venetoklaks i vemurafenib. Treba biti oprezan kada se bilo koji od gore navedenih lekova koristi u kombinaciji s digoksinom. Koncentracije digoksina u serumu treba pratiti i koristiti za titraciju digoksina.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Dilacor
Lekovi koji mogu povećati efekte digoksina kada se primenjuju istovremeno: Amjodaron, kanagliflozin, daklatasvir, flibanserin, flekainid, prazosin, propafenon, hinidin, spironolakton, makrolidni antibiotici npr. eritromicin i klaritromicin, tetraciklin (i eventualno moguće drugi antibiotici), gentamicin, isavukonazol, itrakonazol, ivakaftor, hinin, trimetoprim, alprazolam, indometacin, propantelin, mirabegron, nefazodon, atorvastatin, ciklosporin, epoprostenol (prolazni), antagonisti receptora za vazopresin (tolvaptan i konivaptan), karvedilol, ritonavir/terapija koja sadrži ritonavir, taleprevir, dronedaron, ranolazin, simeprevir, telmisartan, lapatinib, tikagrelor, vandetanib, velpatasvir, venetoklaks i vemurafenib. Treba biti oprezan kada se bilo koji od gore navedenih lekova koristi u kombinaciji s digoksinom. Koncentracije digoksina u serumu treba pratiti i koristiti za titraciju digoksina.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Coryol
Usled negativnog efekta na provodljivost AV čvora, lek Coryol se kod pacijenata sa AV blokom I stepena, mora koristiti sa oprezom. Poseban oprez je potreban tokom istovremene primene karvedilola i kardiotoničnih glikozida, obzirom da obe supstance izazivaju usporenu provodljivost AV čvora (videti odeljak 4.5.).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Coryol
Digoksin: Istovremena primena blokatora β-adrenergičkih receptora i digoksina može dovesti do dodatnog usporavanja AV provodljivosti.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Dilatrend
Usled negativnog efekta na provodljivost AV čvora, lek Dilatrend se kod pacijenata sa AV blokom I stepena, mora koristiti sa oprezom. Poseban oprez je potreban tokom istovremene primene karvedilola i kardiotoničnih glikozida, obzirom da obe supstance izazivaju usporenu provodljivost AV čvora (videti odeljak 4.5.).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Dilatrend
Digoksin: Istovremena primena blokatora beta-adrenergičkih receptora i digoksina može dovesti do dodatnog usporavanja AV provodljivosti.Otvori ALIMS dokument ↗