bupivakain i rokuronijum-bromid

Dejstvo nedepolarizujućih mišićnih relaksanasa je produženo kod istovremene primene leka Bupivacaine Quatalia.

Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija Pokazano je da lekovi navedeni u nastavku utiču na jačinu i/ili trajanje dejstva nedepolarizujućih neuromuskularnih blokatora: Dejstvo drugih lekova na lek Rokuronijum bromid B. Braun Pojačano dejstvo:  Halogenizovani inhalacioni anestetici pojačavaju neuromuskularni blok prouzrokovan lekom Rokuronijum bromid B. Braun. Ovaj efekat postaje očigledan tek sa dozama održavanja (videti odeljak 4.2). Oporavak od bloka sa inhibitorima acetiholinesteraze takođe može biti inhibiran.  Nakon intubacije sa sukcinilholinom (videti odeljak 4.4).  Dugotrajna istovremena upotreba kortikosteroida i leka Rokuronijum bromid B. Braun u jedinicama intenzivne nege može dovesti do produženog trajanja neuromuskularnog bloka ili miopatije (videti odeljke 4.4 i 4.8). Drugi lekovi: - antibiotici: aminoglikozidi, linkozamidi i polipeptidni antibiotici, acilamino-penicilinski antibiotici. - diuretici, hinidin i njegov izomer hinin, soli magnezijuma, blokatori kalcijumskih kanala, soli litijuma, lokalni anestetici (lidokain i.v., bupivakain epiduralno) i akutna primena fenitoina ili beta-blokatora.

Pojačan efekat: • Halogenizovani inhalacioni anestetici pojačavaju neuromuskularni blok prouzrokovan rokuronijumbromidom. Efekat postaje očigledan tek sa dozama održavanja (videti odeljak 4.2). Oporavak od bloka uz pomoć inhibitora acetilholinesteraze takođe može biti inhibiran; • Velike doze: tiopentala, metoheksitala, ketamina, fentanila, gamahidroksibutirata, etomidata i propofola; • Drugih nedepolarizujućih neuromuskularnih blokatora; • Nakon intubacije suksametonijumom (videti odeljak 4.4); • Dugotrajna istovremena primena kortikosteroida i rokuronijum-bromida u jedinicama intenzivne nege može dovesti do produženog trajanja neuromuskularne blokade ili miopatije (videti odeljke 4.4 i 4.8). Drugi lekovi: • Antibiotici: aminoglikozidi, linkozamidi i polipeptidni antibiotici, acilamino-penicilinski antibiotici velike doze metronidazola; • Diuretici, tiamin, MAO-inhibitori, hinidin i njegov izomer-hinin, protamin, adrenergički blokatori, magnezijumove soli, blokatori kalcijumovih kanala, soli litijuma, lokalni anestetici (lidokain i.v., bupivakain epiduralno) i istovremena primena fenitoina ili beta blokatora.

Doze veće od 0,9 mg/kg rokuronijum-bromida mogu povećati brzinu srčanog rada, a takav efekat može suzbiti bradikardiju koju izazivaju drugi anestetici ili stimulacija vagusa.