lidokain i bupivakain

Aditivno dejstvo sa drugim lokalnim anesteticima: Toksičnost lokalnih anestetika je aditivna. Ovo nije direktno primenljivo kod površinske anestezije u stomatologiji, ali može se javiti u slučaju istovremene primene anestezije u vidu injekcije, u slučajevima nenamerne intravaskularne injekcije ili brze sistemske resorpcije, naročito kod dece. Ukupna doza svih primenjenih lokalnih anestetika ne sme da pređe najmanju maksimalnu preporučenu dozu svakog pojedinačnog lokalnog anestetika.

rizik od ugriza (usne, obrazi, jezik) postoji, ali je veoma mali zbog malog područja primene. Ukoliko se topikalna anestezija primenjuje zajedno sa injekcijom lokalnog anestetika, pacijentima treba savetovati da izbegavaju žvakanje žvake ili bilo koje vrste hrane sve do ponovnog uspostavljanja osetljivosti.

Sistemska neželjena dejstva pri lokalnoj primeni lidokaina su izuzetno retka. Ipak, ona mogu nastati kao rezultat velike koncentracije leka u plazmi zbog prevelike doze ili brze apsorpcije (videti odeljak 4.9), posebno ukoliko se istovremeno primenjuje i lokalna anestezija putem injekcije.

Prilikom primene uobičajene doze leka, na način predviđen uputstvom, predoziranje je malo verovatno sa lekom koji je namenjen samo za lokalnu primenu. Ipak, neophodan je oprez ukoliko se lek primenjuje istovremeno sa lokalnim anesteticima u vidu injekcija, jer se mogu javiti neurološke i kardiovaskularne toksične manifestacije, zbog povećanih koncentracija leka usled prevelike doze ili brze resorpcije. Još uvek nije zabeležen nijedan slučaj predoziranja primenom samo topikalnog proizvoda.

Kombinacije različitih lokalnih anestetika mogu izazvati kumulativne uticaje na kardiovaskularni i centralni nervni sistem.

Bupivakain se mora oprezno primenjivati sa drugim lokalnim anesteticima ili lekovima koji su strukturno slični lokalnim anesteticima, kao što su neki antiaritmici, kao što su lidokain i meksiletin, pošto može doći do potenciranja sistemskog toksičnog dejstva.

Istovremena primena bupivakaina i drugih lokalnih anestetika ili lekova strukturno sličnih amidskim lokalnim anesteticima, npr. neki antiaritmici, kao što su lidokain, meksiletin i tokainid, može dovesti do pojačane toksičnosti, jer su toksična dejstva aditivna u ovom slučaju.

Međutim, ako se lek Bupivacaine Grindeks Spinal primeni istovremeno sa drugim lokalnim anesteticima, toksična dejstva su aditivna i mogu prouzrokovati sistemske toksične reakcije.

Međutim, ako se primenjuje istovremeno sa drugim lokalnim anesteticima, toksična dejstva su aditivna i mogu prouzrokovati sistemske toksične reakcije (videti odeljke 4.8.2 i4.8.3).

Međutim, ako se lek Marcaine Spinal 0.5% primeni istovremeno sa drugim lokalnim anesteticima, toksična dejstva su aditivna i mogu prouzrokovati sistemske toksične reakcije.

Međutim, ako se lek Marcaine Spinal 0.5% Heavy primeni istovremeno sa drugim lokalnim anesteticima, toksična dejstva su aditivna i mogu prouzrokovati sistemske toksične reakcije.

Međutim, ako se primenjuje istovremeno sa drugim lokalnim anesteticima, toksična dejstva su aditivna i mogu prouzrokovati sistemske toksične reakcije (videti odeljke 4.8.2 i 4.8.3).