- Mogući efekat
- Očekuje se da bosentan snižava
- Preporuka iz SmPC-a
- Ne preporučuje se istovremena
- Mehanizam
- CYP3A
- Posebne grupe
- kobicistata
Provera interakcije aktivnih supstanci
darunavir i bosentan
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Količina jednog od lekova u krvi može biti povećana, što može pojačati neželjena dejstva.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Mogući efekat
- subterapijske izloženosti darunaviru u plazmi
- Preporuka iz SmPC-a
- Ne preporučuje se istovremena primena darunavira pojačanog farmakokinetičkim pojačivačem kao što je kobicistat (ne važi za ritonavir) sa slabim do umerenim induktorima CYP3A
- Mehanizam
- slabim do umerenim induktorima CYP3A
- Posebne grupe
- kobicistat (ne važi za ritonavir)
- Mogući efekat
- primena bosentana i darunavira primenjenog sa malom dozom ritonavira može da poveća koncentracije bosentana u plazmi. Očekuje se da bosentan snižava koncentracije darunavira i/ili njegovog farmakokinetičkog pojačivača u plazmi
- Preporuka iz SmPC-a
- Kada se primenjuje istovremeno primena bosentana i darunavira primenjenog sa malom dozom ritonavira može da poveća koncentracije bosentana u plazmi. Očekuje se da bosentan snižava koncentracije darunavira i/ili njegovog farmakokinetičkog pojačivača u plazmi (indukcija CYP3A) sa darunavirom i malom dozom ritonavira, treba pratiti podnošljivost bosentana kod pacijenata.
- Mehanizam
- indukcija CYP3A
- Mogući efekat
- koncentracije bosentana u plazmi
- Preporuka iz SmPC-a
- Kada se primenjuje istovremeno primena bosentana i pojačanog sa darunavirom i niskom dozom darunavira može da poveća ritonavira, treba pratiti koncentracije bosentana u plazmi. podnošljivost bosentana kod Očekuje se da bosentan snižava pacijenata. koncentracije darunavira i/ili Ne preporučuje se istovremena njegovog farmakokinetičkog primena darunavira, kobicistata i pojačivača u plazmi (indukcija bosentana.. CYP3A).
- Mehanizam
- CYP3A
- Mogući efekat
- povećanjem koncentracije ovih jedinjenja u plazmi
- Mehanizam
- Ritonavir inhibira transportere P-glikoproteina, OATP1B1 i OATP1B3
- Mogući efekat
- povećanih koncentracija ovih supstanci u plazmi
- Mehanizam
- Ritonavir inhibira transportere poput P-glikoproteina, OATP1B1 i OATP1B3
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Bosentan Nije ispitivano. Istovremena Kada se primenjuje istovremeno primena bosentana i pojačanog sa darunavirom i niskom dozom darunavira može da poveća ritonavira, treba pratiti koncentracije bosentana u plazmi. podnošljivost bosentana kod Očekuje se da bosentan snižava pacijenata. koncentracije darunavira i/ili Ne preporučuje se istovremena njegovog farmakokinetičkog primena darunavira, kobicistata i pojačivača u plazmi (indukcija bosentana.. CYP3A).Otvori ALIMS dokument ↗
Lekovi koji utiču na izloženost darunaviru (kobicistat kao farmakokinetički pojačivač) Darunavir i kobicistat metabolišu se pomoću enzima CYP3A i istovremena primena sa induktorima enzima CYP3A enzima može dovesti do subterapijske izloženosti darunaviru u plazmi. Darunavir pojačan sa kobicistatom osetljiviji je na CYP3A indukciju nego darunavir pojačan ritonavirom. Kontraindikovana je istovremena primena kombinacije darunavir/kobicistat sa drugim lekovima koji su snažni induktori enzima CYP3A (npr. kantarion, rifampicin, karbamazepin, fenobarbiton i fenitoin (videti odeljak 4.3). Ne preporučuje se istovremena primena darunavira pojačanog farmakokinetičkim pojačivačem kao što je kobicistat (ne važi za ritonavir) sa slabim do umerenim induktorima CYP3A kao što su efavirenz, etravirin, nevirapin, flutikazon i bosentan (videti tabelu interakcija ispod).Otvori ALIMS dokument ↗
ANTAGONISTI ENDOTELINSKIH RECEPTORA Bosentan Nije ispitivano. Istovremena Kada se primenjuje istovremeno primena bosentana i darunavira primenjenog sa malom dozom ritonavira može da poveća koncentracije bosentana u plazmi. Očekuje se da bosentan snižava koncentracije darunavira i/ili njegovog farmakokinetičkog pojačivača u plazmi (indukcija CYP3A) sa darunavirom i malom dozom ritonavira, treba pratiti podnošljivost bosentana kod pacijenata.Otvori ALIMS dokument ↗
Ritonavir inhibira transportere P-glikoproteina, OATP1B1 i OATP1B3, pa istovremena upotreba sa supstratima ovih transportera može rezultovati povećanjem koncentracije ovih jedinjenja u plazmi (npr.dabigatran eteksilat, digoksin, statini i bosentan; videti tabelu interakcija ispod).Otvori ALIMS dokument ↗
Ritonavir inhibira transportere poput P-glikoproteina, OATP1B1 i OATP1B3, pa istovremena primena sa supstratima ovih transportera može dovesti do povećanih koncentracija ovih supstanci u plazmi, kao što su dabigatran eteksilat, digoksin, statini i bosentan (videti tabelu interakcija ispod).Otvori ALIMS dokument ↗