bendamustin i rituksimab

Лимфоцитопенија и смањење броја CD4-позитивних Т ћелија су израженији када се бендамустин комбинује са ритуксимабом.

Забележени су случајеви прогресивне мултифокалне леукоенцефалопатије (PML), укључујући и оне са смртним исходом, након употребе бендамустина, углавном у комбинацији са ритуксимабом или обинутузумабом.

Пацијенти са лимфопенијом и смањеним бројем CD4-позитивних Т ћелија након лечења бендамустин-хидрохлоридом склонији су (опортунистичким) инфекцијама. У случају смањеног броја CD4- позитивних Т ћелија (< 200/микролитар), потребно је размотрити профилаксу пнеумоније изазвану бактеријом Pneumocystis jirovecii (PJP). Код свих пацијената је током лечења неопходно пратити респираторне знакове и симптоме.

Pacijenti sa limfopenijom i malim vrednostima CD4-pozitivnih T-ćelija nakon terapije bendamustin-hidrohloridom su skloniji (oportunističkim) infekcijama. U slučaju smanjenih vrednosti CD4- pozitivnih T-ćelija (< 200/mikrolitar) potrebno je uzeti u obzir profilaksu pneumonije uzrokovane Pneumocystis jiroveci (PJP). Potrebno je pratiti sve pacijente u slučaju pojave respiratornih znakova i simptoma tokom terapije.

Реакција на лек са еозинофилијом и системским симптомима (DRESS)*

(*= комбинована терапија са ритуксимабом)

(* = u kombinaciji sa rituksimabom)

Када се бендамустин комбинује са мијелосупресивним лековима, бендамустин и/или истовремено примењени лекови могу имати појачано дејство на коштану срж. Свако лечење које нарушава опште стање пацијената или функцију коштане сржи може појачати токсичност бендамустина.

Kada se bendamustin-hidrohlorida kombinuje sa mijelosupresivnim lekovima, bendamustin-hidrohlorid i/ili istovremeno primenjeni lekovi mogu imati pojačano dejstvo na koštanu srž. Svaka terapija koja narušava opšte stanje pacijenata ili funkciju koštane srži može pojačati toksičnost bendamustin-hidrohlorida.