metadon i azot-suboksid

Анестетици, хипнотици (укључујући бензодиазепине, хлорал хидрат и хлорметиазол), анксиолитици, седативи, барбитурати, фенотиазини, неки други јаки лекови за смирење и трициклични антидепресиви могу појачати општи депресивни ефекат метадона када се користе истовремено (видети одељак 4.4).

Не препоручује се истовремена терапија са другим лековима са депресорним деловањем на ЦНС због могућности изазивања депресије ЦНС-а и респираторне депресије (видети одељак 4.5 Интеракције).

Анестетици, хипнотици (укључујући бензодиазепине, хлорал-хидрат и хлорметиазол), анксиолитици, седативи, барбитурати, фенотиазини, неки други јаки лекови за смирење и трициклични антидепресиви могу појачати општи депресивни ефекат метадона када се користе истовремено (видети одељак 4.4). Антипсихотици могу појачати седативно дејство и хипотензивни ефекат метадона.

Не препоручује се истовремена терапија са другим лековима са депресорним деловањем на ЦНС због могућности изазивања депресије ЦНС-а и респираторне депресије (видети такође одељак 4.5 Интеракције).

Anestetici, hipnotici (uključujući benzodiazepine, hloral hidrat i hlormetiazol), anksiolitici, sedativi, barbiturati, fenotiazini, neki drugi jaki sedativi i triciklični antidepresivi mogu da povećaju opšti depresorni efekat metadona kod njihove istovremene primene (videti odeljak 4.4). Antipsihotici mogu da povećaju sedativne efekte i hipotenzivne efekte metadona.

Ne preporučuje se istovremena terapija sa drugim lekovima sa depresornim delovanjem na CNS zbog mogućnosti izazivanja depresije CNS-a i respiratorne depresije (videti takođe odeljak 4.5 Interakcije).

Azot-suboksid ima aditivni efekat na dejstvo drugih anestetika, inhaliranih ili/i primenjenih intravenski i/ili na aktivne supstance koje imaju dejstvo na centralni nervni sistem (npr. opijati, benzodiazepini ili drugi psihomimetici). Ove interakcije imaju jasno kliničko dejstvo, smanjujući potrebu za drugim lekovima koji se kombinuju sa azot-suboksidom. Kombinacija najčešće dovodi do manje kardiovaskularne i respiratorne depresije i poboljšava/ubrzava buđenje.

Azot-suboksid kao sastavni deo leka Donope deluje sa inhalacionim anesteticima i/ili drugim aktivnim supstancama koje ostvaruju uticaj na centralni nervni sistem (npr. opijati, benzodiazepini kao i ostali psihomimetici). Ako se istovremeno primenjuje sa drugim lekovima sa centralnim dejstvom, javlja se rizik od izraženije sedacije i depresije zaštitnih refleksa.

Istovremena primena Donope sa drugim lekovima koji deluju centralno, kao npr. derivatima morfina i/ili benzodiazepina, može dovesti do pojačane sedacije, što će rezultirati uticajem na disanje, cirkulaciju kao i na zaštitne reflekse. Ukoliko se lek Donopa primenjuje kod takvih pacijenata, primena mora da zahteva nadzor posebno obučenog osoblja (videti odeljak 4.5).

Kombinacije sa drugim lekovima koje zahtevaju oprez pri upotrebi Komponenta leka Placynox azot-suboksid deluje aditivno sa inhalacionim anesteticima. Može potencirati hipnotičke efekte drugih aktivnih supstanci koje deluju na centralni nervni sistem (npr opijati, benzodiazepini i drugi psihomimetici). Ako se istovremeno koriste centralnodelujući agensi, javlja se rizik od produžene sedacije i depresije zaštitnih refleksa.

Pacijenti koji uzimaju lekove za depresiju centralnog nervnog sistema a naročito opijate i benzodijazepine moraju biti pod pažljivim nadzorom jer je povećan rizik od duboke sedacije (pogledati odeljak 4.5.) moguće pospanosti, desaturacije kiseonika, povraćanja i hipotenzije.