Zapis 1
- Mogući efekat
- MAC (minimalna alveolarna koncentracija) za desfluran se smanjuje istovremenom primenom N2O
- Kontekst doziranja
- MAC (minimalna alveolarna koncentracija) za desfluran se smanjuje
Provera interakcije aktivnih supstanci
desfluran i azot-suboksid
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potrebno je prilagođavanje doze
Zajednička primena može zahtevati prilagođavanje doze od strane lekara.
Zašto je važno?
Disanje može postati opasno usporeno ili oslabljeno.
Šta uraditi?
Proverite zajedničku primenu sa lekarom ili farmaceutom i nemojte samostalno menjati propisanu terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Svi (inhalacioni) anestetici reaguju sa GABA i glutamatskim receptorima i pojačavaju sedativni efekat azot suboksida. Azot suboksid smanjuje potrebnu dozu ostalih anestetika ali i da skrati vreme potrebno za indukciju pri primeni inhalacionih anestetika.
- Preporuka iz SmPC-a
- Azot suboksid smanjuje potrebnu dozu ostalih anestetika ali i da skrati vreme potrebno za indukciju pri primeni inhalacionih anestetika
- Mehanizam
- Azot suboksid se direktno vezuje za opioidne receptore (podtipovi OP2 i OP3), GABA receptore (podtip A) i glutaminske receptore (podtip NMDA). Interakcije sa ostalim lekovima, mogu se objasniti na osnovu ovih efekata.
- Kontekst doziranja
- smanjuje potrebnu dozu ostalih anestetika
Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Svi (inhalacioni) anestetici reaguju sa GABA i glutamatskim receptorima i pojačavaju sedativni efekat azot suboksida. Azot suboksid smanjuje potrebnu dozu ostalih anestetika ali i da skrati vreme potrebno za indukciju pri primeni inhalacionih anestetika.
- Preporuka iz SmPC-a
- Treba uzeti u obzir relevantne informacije o proizvodu za doze održavanja azot suboksida i dodatnog inhalacionog anestetika
- Mehanizam
- Azot suboksid se direktno vezuje za opioidne receptore (podtipovi OP2 i OP3), GABA receptore (podtip A) i glutaminske receptore (podtip NMDA). Interakcije sa ostalim lekovima, mogu se objasniti na osnovu ovih efekata.
- Kontekst doziranja
- Količina drugog inhalacionog anestetika se smanjuje za oko 1% njegove minimalne alveolarne koncentracije (MAC) za svakih 1% zapremine inhaliranog azot suboksida
Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Azot-suboksid ima aditivni efekat na dejstvo drugih anestetika, inhaliranih ili/i primenjenih intravenski i/ili na aktivne supstance koje imaju dejstvo na centralni nervni sistem (npr. opijati, benzodiazepini ili drugi psihomimetici). Ove interakcije imaju jasno kliničko dejstvo, smanjujući potrebu za drugim lekovima koji se kombinuju sa azot-suboksidom. Kombinacija najčešće dovodi do manje kardiovaskularne i respiratorne depresije i poboljšava/ubrzava buđenje.
- Kontekst doziranja
- smanjujući potrebu za drugim lekovima koji se kombinuju sa azot-suboksidom
Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- rizik od izraženije sedacije i depresije zaštitnih refleksa
- Mogući efekat
- Azot-suboksid kao sastavni deo leka Donope deluje sa inhalacionim anesteticima i/ili drugim aktivnim supstancama koje ostvaruju uticaj na centralni nervni sistem (npr. opijati, benzodiazepini kao i ostali psihomimetici). Ako se istovremeno primenjuje sa drugim lekovima sa centralnim dejstvom, javlja se rizik od izraženije sedacije i depresije zaštitnih refleksa.
Zapis 6Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- rizik od izraženije sedacije i depresije zaštitnih refleksa
- Mogući efekat
- Azot-suboksid kao sastavni deo leka Donope deluje sa inhalacionim anesteticima i/ili drugim aktivnim supstancama koje ostvaruju uticaj na centralni nervni sistem (npr. opijati, benzodiazepini kao i ostali psihomimetici). Ako se istovremeno primenjuje sa drugim lekovima sa centralnim dejstvom, javlja se rizik od izraženije sedacije i depresije zaštitnih refleksa.
- Preporuka iz SmPC-a
- primena mora da zahteva nadzor posebno obučenog osoblja
Zapis 7Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Komponenta leka Placynox azot-suboksid deluje aditivno sa inhalacionim anesteticima
Zapis 8Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- javlja se rizik od produžene sedacije i depresije zaštitnih refleksa
- Mogući efekat
- Može potencirati hipnotičke efekte drugih aktivnih supstanci koje deluju na centralni nervni sistem (npr opijati, benzodiazepini i drugi psihomimetici
- Preporuka iz SmPC-a
- moraju biti pod pažljivim nadzorom jer je povećan rizik od duboke sedacije (pogledati odeljak 4.5.) moguće pospanosti, desaturacije kiseonika, povraćanja i hipotenzije
Zapis 9Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- značajno smanjuje minimalna alveolarna koncentracija (MAK) potrebna za sprečavanje refleksnog odgovora pri hirurškoj inciziji kože
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Odeljak 4.5Suprane
Koncentracije drugih gasova MAC (minimalna alveolarna koncentracija) za desfluran se smanjuje istovremenom primenom N2O (videti Tabelu 1).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.2Suprane
Održavanje anestezije kod odraslih Hirurški nivo anestezije može se održavati koncentracijama desflurana između 2 i 6%, prilikom istovremene primene azot suboksida. Kada se koristi kiseonik ili kiseonikom obogaćeni vazduh, može biti potrebna primena desflurana u koncentracijama 2,5-8,5%. Kod odraslih, hirurški nivoi anestezije mogu se održavati korišćenjem desflurana u nižim koncentracijama, kada se istovremeno koristi azot suboksid.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Azot suboksid SOL
Svi (inhalacioni) anestetici reaguju sa GABA i glutamatskim receptorima i pojačavaju sedativni efekat azot suboksida. Azot suboksid smanjuje potrebnu dozu ostalih anestetika ali i da skrati vreme potrebno za indukciju pri primeni inhalacionih anestetika.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Azot suboksid SOL
Azot suboksid se direktno vezuje za opioidne receptore (podtipovi OP2 i OP3), GABA receptore (podtip A) i glutaminske receptore (podtip NMDA). Interakcije sa ostalim lekovima, mogu se objasniti na osnovu ovih efekata.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.2Azot suboksid SOL
U kombinaciji sa drugim inhalacionim anesteticima, azot suboksid omogućava ubrzano delovanje oba inhalaciona anestetika po čemu je poznat po tzv efektu "concentration and second gas" efektu. (efekat koncentracije drugog gasa). Vreme indukcije je 2 - 5 minuta. Koncentracija azot suboksida tokom indukcione faze ne prelazi 79% v / v. Nakon indukcione faze, količina azot suboksida gde se primenjuje kao osnovni anestetik iznosi između 50 i 70% v/v, dopunjen medicinskim kiseonikom. Količina drugog inhalacionog anestetika se smanjuje za oko 1% njegove minimalne alveolarne koncentracije (MAC) za svakih 1% zapremine inhaliranog azot suboksida. Treba uzeti u obzir relevantne informacije o proizvodu za doze održavanja azot suboksida i dodatnog inhalacionog anestetika.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 5.1Azot suboksid SOL
Anestetički efekat je moguće postići jedino u kombinaciji sa intravenskim anesteticima ili ostalim inhalacionim anesteticima. Azot suboksid u koncentaciji od 50-70% sa ostalim inhalacionim anesteticima, omogućava smanjenje minimalne alveolarne koncentracije (MAC) skoro na polovinu.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Medicinski diazotoksid
Azot-suboksid ima aditivni efekat na dejstvo drugih anestetika, inhaliranih ili/i primenjenih intravenski i/ili na aktivne supstance koje imaju dejstvo na centralni nervni sistem (npr. opijati, benzodiazepini ili drugi psihomimetici). Ove interakcije imaju jasno kliničko dejstvo, smanjujući potrebu za drugim lekovima koji se kombinuju sa azot-suboksidom. Kombinacija najčešće dovodi do manje kardiovaskularne i respiratorne depresije i poboljšava/ubrzava buđenje.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Donopa
Azot-suboksid kao sastavni deo leka Donope deluje sa inhalacionim anesteticima i/ili drugim aktivnim supstancama koje ostvaruju uticaj na centralni nervni sistem (npr. opijati, benzodiazepini kao i ostali psihomimetici). Ako se istovremeno primenjuje sa drugim lekovima sa centralnim dejstvom, javlja se rizik od izraženije sedacije i depresije zaštitnih refleksa.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Donopa
Istovremena primena Donope sa drugim lekovima koji deluju centralno, kao npr. derivatima morfina i/ili benzodiazepina, može dovesti do pojačane sedacije, što će rezultirati uticajem na disanje, cirkulaciju kao i na zaštitne reflekse. Ukoliko se lek Donopa primenjuje kod takvih pacijenata, primena mora da zahteva nadzor posebno obučenog osoblja (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗