Provera interakcije aktivnih supstanci

azatioprin i metotreksat

Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.

Kratak odgovor

Istovremena primena se ne preporučuje

Ozbiljna interakcija

Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.

Zašto je važno?

Azatioprin je hepatotoksičan

Šta uraditi?

Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.

Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.

Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.

Stručni detalji

Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.

Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Kad god je to moguće, istovremenu primenu azatioprina i citostatika ili lekova koji mogu imati mijelosupresivno dejstvo, kao što je penicilamin, treba izbegavati.
Preporuka iz SmPC-a: Kad god je to moguće, istovremenu primenu azatioprina i citostatika ili lekova koji mogu imati mijelosupresivno dejstvo, kao što je penicilamin, treba izbegavati

Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Gde god je to moguće, potrebno je izbegavati istovremenu primenu citostatika ili lekova koji mogu imati mijelosupresivno dejstvo, kao što je penicilamin.
Preporuka iz SmPC-a: Gde god je to moguće, potrebno je izbegavati

Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Azatioprin je hepatotoksičan
Mogući efekat: Azatioprin je hepatotoksičan i nalaze testova funkcije jetre treba rutinski pratiti tokom lečenja. Savetuje se učestalije praćenje kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem jetre ili kod onih koji primaju neku drugu potencijalno hepatotoksičnu terapiju. Pacijenta treba uputiti da odmah prestane da uzima azatioprin ako primeti znakove žutice.
Preporuka iz SmPC-a: Savetuje se učestalije praćenje kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem jetre ili kod onih koji primaju neku drugu potencijalno hepatotoksičnu terapiju

Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Azatioprin je hepatotoksičan
Mogući efekat: Azatioprin je hepatotoksičan i nalaze testova funkcije jetre treba rutinski pratiti tokom lečenja. Savetuje se učestalije praćenje savetuje se kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem jetre ili kod onih koji primaju neku drugu potencijalno hepatotoksičnu terapiju. Pacijenta treba uputiti da odmah prestane da uzima azatioprin ako primeti znakove žutice.
Preporuka iz SmPC-a: Savetuje se učestalije praćenje savetuje se kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem jetre ili kod onih koji primaju neku drugu potencijalno hepatotoksičnu terapiju

Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Azatioprin je hepatotoksičan
Mogući efekat: Azatioprin je hepatotoksičan i laboratorijske pokazatelje funkcije jetre treba rutinski pratiti tokom lečenja. Savetuje se učestalije praćenje kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem jetre ili kod onih koji primaju neku drugu potencijalno hepatotoksičnu terapiju. Pacijenta treba uputiti da odmah prestane uzimati azatioprin ako primeti znakove žutice.
Preporuka iz SmPC-a: Savetuje se učestalije praćenje kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem jetre ili kod onih koji primaju neku drugu potencijalno hepatotoksičnu terapiju

Zapis 6

Klinički rizik: Povećan rizik od hepatotoksičnosti.
Mogući efekat: Istovremena primena metotreksata i azatioprina može povećati verovatnoću hepatotoksičnih dejstava.
Preporuka iz SmPC-a: Pacijente koji uzimaju hepatotoksične lekove tokom terapije metotreksatom potrebno je pažljivo pratiti zbog moguće povećane hepatotoksičnosti.

Zapis 7

Klinički rizik: Istovremena primena metotreksata i osnovnih terapeutika (npr. jedinjenja zlata, penicilamin, hidrohlorokvin, sulfasalazin, azatioprin, ciklosporin) nije ispitivana i ne može se isključiti povećanje toksičnih dejstava metotreksata.
Mogući efekat: Istovremena primena metotreksata i osnovnih terapeutika (npr. jedinjenja zlata, penicilamin, hidrohlorokvin, sulfasalazin, azatioprin, ciklosporin) nije ispitivana i ne može se isključiti povećanje toksičnih dejstava metotreksata.

Zapis 8

Mogući efekat: Oralna doza metotreksata od 20 mg/m2 je povećala vrednost PIK 6-merkaptopurina za priblližno 31 %, dok je intravenska primena 2 ili 5 g/m2 metotreksata, dovela do povećanja vrednosti PIK 6- merkaptopurina za 69% odnosno 93 %.
Kontekst doziranja: Oralna doza metotreksata od 20 mg/m2 je povećala vrednost PIK 6-merkaptopurina za priblližno 31 %, dok je intravenska primena 2 ili 5 g/m2 metotreksata, dovela do povećanja vrednosti PIK 6- merkaptopurina za 69% odnosno 93 %.

Zapis 9

Mogući efekat: Oralna doza metotreksata od 20 mg/m2 je povećala vrednost PIK 6-merkaptopurina za približno 31 %, dok je intravenska primena 2 ili 5 g/m2 metotreksata, dovela do povećanja vrednosti PIK 6- merkaptopurina za 69% odnosno 93 %.
Kontekst doziranja: Oralna doza metotreksata od 20 mg/m2 je povećala vrednost PIK 6-merkaptopurina za približno 31 %, dok je intravenska primena 2 ili 5 g/m2 metotreksata, dovela do povećanja vrednosti PIK 6- merkaptopurina za 69% odnosno 93 %.

Zapis 10

Mogući efekat: Oralna doza metotreksata od 20 mg/m2 je povećala PIK 6-merkaptopurina za približno 31%, dok je intravenska primena 2 ili 5 g/m2 , dovela do povećanja vrednosti PIK 6-merkaptopurina za 69% odnosno 93%.
Kontekst doziranja: Oralna doza metotreksata od 20 mg/m2 je povećala PIK 6-merkaptopurina za približno 31%, dok je intravenska primena 2 ili 5 g/m2 , dovela do povećanja vrednosti PIK 6-merkaptopurina za 69% odnosno 93%.

Zapis 11Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: limfoproliferativnih poremećaja, među kojima su zabeleženi i neki sa smrtnim ishodom. Kombinacija većeg broja imunosupresiva, primenjenih istovremeno, povećava rizik od limfoproliferativnih poremećaja povezanih sa Epstein-Barr virusom (EBV). Kod pacijenata koji primaju više imunosupresivnih lekova može biti povećan rizik od prekomerne imunosupresije
Mogući efekat: Stoga je potreban oprez pri primeni režima lečenja koji uključuju veći broj imunosupresiva (uključujući tiopurine) jer može da dovede do razvoja limfoproliferativnih poremećaja, među kojima su zabeleženi i neki sa smrtnim ishodom. Kombinacija većeg broja imunosupresiva, primenjenih istovremeno, povećava rizik od limfoproliferativnih poremećaja povezanih sa Epstein-Barr virusom (EBV). Kod pacijenata koji primaju više imunosupresivnih lekova može biti povećan rizik od prekomerne imunosupresije, stoga takvu terapiju treba održavati na najnižem efikasnom nivou.
Preporuka iz SmPC-a: takvu terapiju treba održavati na najnižem efikasnom nivou

Zapis 12Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: limfoproliferativnih poremećaja, nekih sa prijavljenim smrtnim ishodom. Kombinacija većeg broja imunosupresivna, primenjenih istovremeno povećava rizik od limfoproliferativnih poremećaja povezanih sa Epstein-Barr virusom (EBV). Pacijenti koji primaju veći broj imunosupresivnih lekova mogu biti u opasnosti od razvoja prekomerne imunosupresije
Mogući efekat: Terapijski režim koji uključuje veći broj imunosupresiva (uključujući tiopurine) bi zbog toga trebalo primenjivati sa oprezom jer može dovesti do razvoja limfoproliferativnih poremećaja, nekih sa prijavljenim smrtnim ishodom. Kombinacija većeg broja imunosupresivna, primenjenih istovremeno povećava rizik od limfoproliferativnih poremećaja povezanih sa Epstein-Barr virusom (EBV). Pacijenti koji primaju veći broj imunosupresivnih lekova mogu biti u opasnosti od razvoja prekomerne imunosupresije, zbog toga bi takvu terapiju trebalo održavati na najmanjem efektivnom nivou.
Preporuka iz SmPC-a: takvu terapiju trebalo održavati na najmanjem efektivnom nivou

SmPC izvori

Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.

Odeljak 4.5Azamuran

Kad god je to moguće, istovremenu primenu azatioprina i citostatika ili lekova koji mogu imati mijelosupresivno dejstvo, kao što je penicilamin, treba izbegavati.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Imuran

Gde god je to moguće, potrebno je izbegavati istovremenu primenu citostatika ili lekova koji mogu imati mijelosupresivno dejstvo, kao što je penicilamin.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.4Azamuran

Azatioprin je hepatotoksičan i nalaze testova funkcije jetre treba rutinski pratiti tokom lečenja. Savetuje se učestalije praćenje kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem jetre ili kod onih koji primaju neku drugu potencijalno hepatotoksičnu terapiju. Pacijenta treba uputiti da odmah prestane da uzima azatioprin ako primeti znakove žutice.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.4Azamuran

Azatioprin je hepatotoksičan i nalaze testova funkcije jetre treba rutinski pratiti tokom lečenja. Savetuje se učestalije praćenje savetuje se kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem jetre ili kod onih koji primaju neku drugu potencijalno hepatotoksičnu terapiju. Pacijenta treba uputiti da odmah prestane da uzima azatioprin ako primeti znakove žutice.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.4Imuran

Azatioprin je hepatotoksičan i laboratorijske pokazatelje funkcije jetre treba rutinski pratiti tokom lečenja. Savetuje se učestalije praćenje kod pacijenata sa već postojećim oboljenjem jetre ili kod onih koji primaju neku drugu potencijalno hepatotoksičnu terapiju. Pacijenta treba uputiti da odmah prestane uzimati azatioprin ako primeti znakove žutice.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexat Ebewe

Hepatotoksičnost metotreksata može se povećati tokom redovne konzumacije alkohola ili primene drugih hepatotoksičnih lekova, kao štu su npr. azatioprin, leflunomid, retinoidi, sulfasalazin.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexat Ebewe

Istovremena primena metotreksata i osnovnih terapeutika (npr. jedinjenja zlata, penicilamin, hidrohlorokvin, sulfasalazin, azatioprin, ciklosporin) nije ispitivana i ne može se isključiti povećanje toksičnih dejstava metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5MEKSRATU

Istovremena upotreba leka MEKSRATU i Basistherapeutica (npr. jedinjenja zlata, penicilamin, hidroksihlorokin, sulfasalazin, azatioprin, ciklosporin) nisu ispitivani i ne može se isključiti povećanje toksičnih efekata metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Metoject

Isto bi trebalo uzeti u obzir prilikom istovremene primene hematotoksičnih lekova (npr. leflunomid, azatioprin, retinoidi, sulfasalazin).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5MEKSRATU

Redovno konzumiranje alkohola i primena dodatnih hepatotoksičnih lekova, npr. azatioprin, leflunomid, retinoid, sulfasalazin, povećavaju verovatnoću za hepatotoksična dejstva metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Azamuran

Oralna doza metotreksata od 20 mg/m2 je povećala vrednost PIK 6-merkaptopurina za priblližno 31 %, dok je intravenska primena 2 ili 5 g/m2 metotreksata, dovela do povećanja vrednosti PIK 6- merkaptopurina za 69% odnosno 93 %.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Azamuran

Oralna doza metotreksata od 20 mg/m2 je povećala vrednost PIK 6-merkaptopurina za približno 31 %, dok je intravenska primena 2 ili 5 g/m2 metotreksata, dovela do povećanja vrednosti PIK 6- merkaptopurina za 69% odnosno 93 %.

Otvori ALIMS dokument ↗

Povezane stranice

Sve interakcije: azatioprin Sve interakcije: metotreksat Lekovi sa supstancom azatioprin Lekovi sa supstancom metotreksat