azatioprin i mesalazin

Postoje in vitro i in vivo dokazi koji pokazuju da derivati aminosalicilata (npr. olsalazin, mesalazin ili sulfasalazin) inhibiraju enzim TPMT. Možda treba razmotriti primenu manjih doza azatioprina kada se on primenjuje istovremeno sa derivatima aminosalicilata (videti odeljak 4.4).

Ovaj problem bi se mogao pogoršati istovremenom primenom azatioprina sa drugim lekovima koji inhibiraju TPMT, kao što su olsalazin, mesalazin ili sulfasalazin.

Postoje in vitro i in vivo dokazi koji pokazuju da derivati aminosalicilata (npr. olsalazin, mesalazin ili sulfasalazin) inhibiraju enzim TPMT. Zbog toga treba razmotriti primenu manjih doza azatioprina kada se on primenjuje istovremeno sa derivatima aminosalicilata (videti odeljak 4.4.).

Ovaj problem bi se mogao pogoršati istovremenom primenom leka Imuran sa drugim lekovima koji inhibiraju TPMT, kao što su olsalazin, mesalazin ili sulfasalazin.

Kod pacijenata koji su istovremeno na terapiji azatioprinom, 6-merkaptopurinom ili tiogvaninom, treba imati u vidu moguće povećanje mijelosupresivnih dejstava azatioprina, 6-merkaptopurina ili tiogvanina. Kao posledica toga, može se javiti životno-ugrožavajuča infekcija. Kod pacijenata treba pažljivo pratiti pojavu znaka infekcije i mijelosupresije. Hematološke parametre, kao što je broj leukocita, trombocita i limfocita, treba redovno pratiti (jednom nedeljno), naročito na početku primene ove kombinovane terapije (videti odeljak 4.4). Ako je broj leukocita stabilan nakon 1 meseca, čini se da je opravdano raditi testove na svake 4 nedelje tokom narednih 12 nedelja, a nakon toga praćenje na 3 meseca.

Pri istovremenoj primeni mesalazina sa mijelosupresivnim lekovima kao što su azatioprin ili 6-MP ili tiogvanin može se javiti životno-ugrožavajuća infekcija (videti odeljak 4.5).

Istovremena upotreba leka Pentasa sa azatioprinom, 6- merkaptopurinom ili tioguaninom pokazala je veću učestalost mijelosupresivnih dejstava, pa se interakcija ne može isključiti, mada mehanizam interakcije nije ustanovljen. Preporučuje se redovno praćenje broja leukocita i u skladu sa tim, prilagođavanje doze tiopurina.

Istovremena primena leka PENTASA sa azatioprinom, 6-merkaptopurinom ili tioguaninom, u nekoliko studija je pokazala veću učestalost pojave mijelosupresivnih uticaja. Mehanizam ove interakcije nije u potpunosti objašnjen. Preporučuje se redovno praćenje leukocita i prilagođavanje doze tiopurina.

Istovremena primena mesalazina sa azatioprinom, 6-merkaptopurinom i tioguaninom može povećati rizik od nastanka krvnih diskrazija (videti odeljak 4.5).

Istovremena upotreba leka Pentasa sa azatioprinom, 6-merkaptopurinom ili tioguaninom je u nekoliko studija pokazala veću učestalost mijelosupresivnih efekata. Mehanizam interakcije međutim nije ustanovljen. Preporučuje se redovno praćenje leukocita i u skladu sa tim, prilagođavanje doze tiopurina.

Istovremena upotreba leka Pentasa sa azatioprinom, 6-merkaptopurinom ili tioguaninom je u nekoliko studija pokazala veću učestalost mijelosupresivnog učinka i čini se da postoji interakcija, međutim, mehanizam u podlozi te interakcije nije potpuno ustanovljen. Preporučuje se redovito pratiti broj belih krvnih ćelija i u skladu sa tim, prilagođavanje doze tiopurina.

Kod pacijenata koji su istovremeno na terapiji azatioprinom, 6-merkaptopurinom ili tiogvaninom, treba imati u vidu moguće pojačavanje mijelosupresivnog dejstva azatioprina, 6-merkaptopurina ili tiogvanina.