- Klinički rizik
- značajno smanjenje koncentracije atorvastatina
- Mogući efekat
- Kada postoji razmak između doza rifampicina i atorvastatina, odnos PIK atorvastatina pada na 0,20.
- Preporuka iz SmPC-a
- preporučuje se uzimanje doze atorvastatina i rifampicina u isto vreme, jer bi uzimanje atorvastatina posle rifampicina dovelo do značajnog smanjenja koncentracije atorvastatina u plazmi.
- Mehanizam
- Rifampicin indukuje CYP3A i inhibira OATP1B1.
- Kontekst doziranja
- rifampicin 600 mg dnevno; razmak između doza
Provera interakcije aktivnih supstanci
atorvastatin i rifampicin
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potrebno je prilagođavanje doze
Zajednička primena može zahtevati prilagođavanje doze od strane lekara.
Zašto je važno?
značajnim smanjenjem koncentracije atorvastatina u plazmi
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- značajno smanjenje koncentracije atorvastatina
- Mogući efekat
- Kada postoji razmak između doza rifampicina i atorvastatina, odnos PIK atorvastatina pada na 0,20.
- Preporuka iz SmPC-a
- Ukoliko se istovremena primena ne može izbeći, preporučuje se istovremeno davanje atorvastatina sa rifampinom uz kliničko praćenje pacijenata.
- Mehanizam
- Rifampicin indukuje CYP3A i inhibira OATP1B1.
- Kontekst doziranja
- rifampicin 600 mg dnevno; razmak između doza
- Klinički rizik
- značajno smanjenje koncentracije atorvastatina
- Mogući efekat
- Kada postoji razmak između doza rifampicina i atorvastatina, odnos PIK atorvastatina pada na 0,20.
- Preporuka iz SmPC-a
- Ukoliko se uporedna primena ne može izbeći, preporučuje se istovremeno davanje atorvastatina sa rifampicinom uz kliničko praćenje pacijenata.
- Mehanizam
- Rifampicin indukuje CYP3A i inhibira OATP1B1.
- Kontekst doziranja
- rifampicin 600 mg dnevno; razmak između doza
- Klinički rizik
- značajno smanjenje koncentracije atorvastatina
- Mogući efekat
- Kada postoji razmak između doza rifampicina i atorvastatina, odnos PIK atorvastatina pada na 0,20.
- Preporuka iz SmPC-a
- Ukoliko kombinovana primena ne može da se izbegne, preporučuje se primena atorvastatina i rifampicina u isto vreme, uz kliničko praćenje.
- Mehanizam
- Rifampicin indukuje CYP3A i inhibira OATP1B1.
- Kontekst doziranja
- rifampicin 600 mg dnevno; razmak između doza
- Klinički rizik
- značajno smanjenje koncentracije atorvastatina
- Mogući efekat
- Kada postoji razmak između doza rifampicina i atorvastatina, odnos PIK atorvastatina pada na 0,20.
- Preporuka iz SmPC-a
- препоручује се истовремена употреба аторвастатина и рифампицина
- Mehanizam
- Rifampicin indukuje CYP3A i inhibira OATP1B1.
- Kontekst doziranja
- током 5 дана (одвојене дозе)
- Klinički rizik
- značajno smanjenje koncentracije atorvastatina
- Mogući efekat
- Kada postoji razmak između doza rifampicina i atorvastatina, odnos PIK atorvastatina pada na 0,20.
- Preporuka iz SmPC-a
- Ukoliko se istovremena primena ne može izbeći, preporučuje se davanje atorvastatina i rifampicina u isto vreme, uz kliničko praćenje.
- Mehanizam
- Rifampicin indukuje CYP3A i inhibira OATP1B1.
- Kontekst doziranja
- rifampicin 600 mg dnevno; razmak između doza
- Klinički rizik
- značajno smanjenje koncentracije atorvastatina
- Mogući efekat
- Kada postoji razmak između doza rifampicina i atorvastatina, odnos PIK atorvastatina pada na 0,20.
- Preporuka iz SmPC-a
- Ukoliko se uporedna primena ne može izbeći, preporučuje se istovremeno davanje atorvastatina sa rifampicinom uz kliničko praćenje pacijenta.
- Mehanizam
- Rifampicin indukuje CYP3A i inhibira OATP1B1.
- Kontekst doziranja
- rifampicin 600 mg dnevno; razmak između doza
- Klinički rizik
- značajno smanjenje koncentracije atorvastatina
- Mogući efekat
- ↓ 80%
- Preporuka iz SmPC-a
- Ukoliko se uporedna primena ne može izbeći, preporučuje se istovremeno davanje atorvastatina sa rifampicinom uz kliničko praćenje pacijenata.
- Mehanizam
- Rifampicin indukuje CYP3A i inhibira OATP1B1.
- Kontekst doziranja
- rifampicin 600 mg dnevno; razmak između doza
- Klinički rizik
- značajno smanjenje koncentracije atorvastatina
- Mogući efekat
- ↓ 80%
- Preporuka iz SmPC-a
- savetuje se istovremena primena atorvastatina sa rifampinom, uz kliničko praćenje
- Mehanizam
- Rifampicin indukuje CYP3A i inhibira OATP1B1.
- Kontekst doziranja
- rifampicin 600 mg dnevno; razmak između doza
- Klinički rizik
- značajno smanjenje koncentracije atorvastatina
- Mogući efekat
- odnos PIK 0,20
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se istovremena primena atorvastatina sa rifampicinom uz kliničko praćenje pacijenata.
- Mehanizam
- Rifampicin indukuje CYP3A i inhibira OATP1B1.
- Kontekst doziranja
- rifampicin 600 mg dnevno; razmak između doza
- Mogući efekat
- mogu da povećaju sistemsku izloženost atorvastatinu
- Preporuka iz SmPC-a
- preporučuje se smanjenje doze leka Co-Atoris i kliničko praćenje efikasnosti
- Mehanizam
- Inhibitori transportnih proteina
- Mogući efekat
- могу повећати системску изложеност аторвастатину
- Preporuka iz SmPC-a
- препоручује се смањење дозе комбинације езетимиб/аторвастатин и клиничко праћење ефикасности
- Mehanizam
- Инхибитори транспортних протеина
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Efavirenz 600 mg, jednom dnevno, tokom 14 dana 10 mg, tokom 3 dana 0,59 Nema posebnih preporuka. Rifampin 600 mg, jednom dnevno, tokom 7 dana (primena u isto vreme) 40 mg kao pojedinačna doza 1,12 Ukoliko kombinovana primena ne može da se izbegne, preporučuje se primena atorvastatina i rifampina u isto vreme, uz kliničko praćenje. Rifampin 600 mg, jednom dnevno, tokom 5 dana (razmak između doza) 40 mg kao pojedinačna doza 0,20Otvori ALIMS dokument ↗
Induktori CYP3A4 Istovremena primena atorvastatina i induktora citohroma P450 3A (npr. efavirenz, rifampin, kantarion) može da dovede do promenljivog smanjenja koncentracije atorvastatina u plazmi. Zbog dvostrukog mehanizma interakcije rifampicina (indukcija citohroma P450 3A i inhibicija hepatocitnog transportera preuzimanja OATP1B1), preporučuje se uzimanje doze atorvastatina i rifampicina u isto vreme, jer bi uzimanje atorvastatina posle rifampicina dovelo do značajnog smanjenja koncentracije atorvastatina u plazmi. Međutim, nije poznat uticaj rifampicina na koncentracije atorvastatina u hepatocitima i ukoliko istovremena primena ne može da se izbegne, stanje pacijenta treba pažljivo pratiti da bi se utvrdila efikasnost leka.Otvori ALIMS dokument ↗
Efavirenz 600 mg jednom dnevno tokom 14 dana 10 mg tokom 3 dana 0,59 Nema posebnih preporuka. Rifampin 600 mg jednom dnevno, 7 dana (istovremena primena) 40 mg kao pojedinačna doza 1,12 Ukoliko se istovremena primena ne može izbeći, preporučuje se istovremeno davanje atorvastatina sa rifampinom uz kliničko praćenje pacijenata. Rifampin 600 mg jednom dnevno tokom 5 dana (odvojeno doziranje) 40 mg kao pojedinačna doza 0,20Otvori ALIMS dokument ↗
CYP3A4 induktori Istovremena primena atorvastatina sa induktorima citohroma P450 3A (npr. efavirenz, rifampin, kantarion) može dovesti do varijabilnog smanjenja koncentracije atorvastatina u plazmi. Zbog dvostrukog mehanizma interakcije rifampina (indukcija citohrom P450 3A i inhibicija hepatocitnog transportera preuzimanja OATP1B1) preporučuje se istovremena primena rifampina i atorvastatina, jer ako je odložena primena atorvastatina nakon primene rifampina dolazi do značajne redukcije koncentracije atorvastatina u plazmi. Efekat rifampina na koncentraciju atorvastatina u hepatocitma nije poznat, zbog toga, ukoliko se istovremena primena ova dva leka ne može izbeći, stanje pacijenta treba pažljivo pratiti da bi se utvrdila efikasnost leka.Otvori ALIMS dokument ↗
Efavirenz 600 mg jednom dnevno tokom 14 dana 10 mg tokom 3 dana 0,59 Nema posebnih preporuka. Rifampicin 600 mg jednom dnevno, 7 dana (istovremena primena) 40 mg kao pojedinačna doza 1,12 Ukoliko se uporedna primena ne može izbeći, preporučuje se istovremeno davanje atorvastatina sa rifampicinom uz kliničko praćenje pacijenata. Rifampicin 600 mg jednom dnevno tokom 5 dana (odvojeno doziranje) 40 mg kao pojedinačna doza 0,20Otvori ALIMS dokument ↗
CYP3A4 induktori Istovremena primena atorvastatina sa induktorima citohroma P450 3A (npr. efavirenz, rifampicin, kantarion) može dovesti do varijabilnog smanjenja koncentracije atorvastatina u plazmi. Zbog dvostrukog mehanizma interakcije rifampicina (indukcija citohrom P450 3A i inhibicija hepatocitnog transportera preuzimanja OATP1B1) preporučuje se istovremena primena rifampicina i atorvastatina, jer ako je odložena primena atorvastatina nakon primene rifampicina dolazi do značajne redukcije koncentracije atorvastatina u plazmi. Uticaj rifampicina na koncentraciju atorvastatina u hepatocitma nije poznat, zbog toga, ukoliko se istovremena primena ova dva leka ne može izbeći, stanje pacijenta treba pažljivo pratiti da bi se utvrdila efikasnost leka.Otvori ALIMS dokument ↗
Efavirenz 600 mg, jednom dnevno tokom 14 dana 10 mg, tokom 3 dana 0,59 Nema posebnih preporuka. Rifampicin 600 mg, jednom dnevno tokom 7 dana (istovremena primena) 40 mg kao pojedinačna doza 1,12 Ukoliko kombinovana primena ne može da se izbegne, preporučuje se primena atorvastatina i rifampicina u isto vreme, uz kliničko praćenje. Rifampicin 600 mg, jednom dnevno tokom 5 dana (odvojeno doziranje) 40 mg kao pojedinačna doza 0,20Otvori ALIMS dokument ↗
Induktori CYP3A4 Istovremena primena atorvastatina i induktora citohroma P450 3A (npr. efavirenz, rifampicin, kantarion) može da dovede do promenljivog smanjenja koncentracije atorvastatina u plazmi. Zbog dvostrukog mehanizma interakcije rifampicina (indukcija citohroma P450 3A i inhibicija transportera preuzimanja u hepatocite OATP1B1), preporučuje se uzimanje doze atorvastatina i rifampicina u isto vreme, jer bi odlaganje uzimanja atorvastatina posle rifampicina dovelo do značajnog smanjenja koncentracije atorvastatina u plazmi. Međutim, nije poznat efekat rifampicina na koncentracije atorvastatina u hepatocitima i ukoliko istovremena primena ne može da se izbegne, preporučuje se pažljivo praćenje efikasnosti.Otvori ALIMS dokument ↗
CYP3A4 induktori Istovremena primena atorvastatina sa induktorima citohroma P450 3A (npr. efavirenz, rifampciin, kantarion) može dovesti do varijabilnog smanjenja koncentracije atorvastatina u plazmi. Zbog dvostrukog mehanizma interakcije rifampicina (indukcija citohrom P450 3A i inhibicija hepatocitnog transportera preuzimanja OATP1B1) preporučuje se istovremena primena rifampicina i atorvastatina, jer ako je odložena primena atorvastatina posle primene rifampicina dolazi do značajne redukcije koncentracije atorvastatina u plazmi. Uticaj rifampicina na koncentraciju atorvastatina u hepatocitma nije poznat, pa zbog toga, ukoliko se istovremena primena ova dva leka ne može izbeći, stanje pacijenta treba pažljivo pratiti da bi se utvrdila efikasnost leka.Otvori ALIMS dokument ↗
Eфавиренз 600 mg једном дневно, 10 mg током 0,59 Нема специфичних препорука. током 14 дана 3 дана Рифампин 600 mg једном дневно, 40 mg као 1,12 Уколико се истовремена током 7 дана (примена у исто време) појединачна примена не може избећи, доза препоручује се истовремена примена рифампина са клиничким надзором Рифампин 600 mg једном дневно, 40 mg као 0,20Otvori ALIMS dokument ↗
Индуктори CYP3A4 Истовремена употреба аторвастатина и индуктора цитохрома P450 3A (нпр. ефавиренц, рифампицин, кантарион) може довести до различитих смањења концентрација аторвастатина у плазми. Због двоструког механизма интеракције рифампицина (индукција цитохрома P4503A и инхибиција хепатоцитног транспортера преузимања OATP1B1), препоручује се истовремена употреба аторвастатина и рифампицина, јер је одложена примена аторвастатина након примене рифампицина повезана са значајним смањењем концентрација аторвастатина у плазми. Међутим, није познат утицај рифампицина на концентрације аторвастатина у хепатоцитима и уколико истовремена примена не може да се избегне, стање пацијента треба пажљиво пратити да би се утврдила ефикасност лека.Otvori ALIMS dokument ↗