atorvastatin i eritromicin

Nelfinavir 1250 mg dva puta dnevno, tokom 14 dana 10 mg jednom dnevno, tokom 28 dana 1,74 Nema posebnih preporuka. Sok od grejpfruta 240 mL jednom dnevno* 40 mg kao pojedinačna doza 1,37 Ne preporučuje se istovremeno uzimanje velike količine soka od grejpfruta i atorvastatina. Diltiazem 240 mg, jednom dnevno, tokom 28 dana 40 mg kao pojedinačna doza 1,51 Preporučuje se odgovarajuće kliničko praćenje pacijenata na početku terapije i nakon promene doze diltiazema. Eritromicin 500 mg 4 puta dnevno, tokom 7 dana 10 mg kao pojedinačna doza 1,33 Preporučuje se manja maksimalna doza i kliničko praćenje pacijenata. Amlodipin 10 mg, kao pojedinačna doza 80 mg kao pojedinačna doza 1,18 Nema posebnih preporuka. Cimetidin 300 mg 4 puta dnevno, 2 nedelje 10 mg jednom dnevno, tokom 2 nedelje 1,00 Nema posebnih preporuka. Holestipol 10 g dva puta dnevno tokom 24 nedelje 40 mg jednom dnevno, tokom 8 nedelja 0,74** Nema posebnih preporuka. Suspenzija antacida aluminijum i magnezijum hidroksida 30 mL 4 puta dnevno, tokom 17 dana 10 mg jednom dnevno, tokom 15 dana 0,66 Nema posebnih preporuka.

Umereni inhibitori CYP3A4 (npr. eritromicin, diltiazem, verapamil i flukonazol) mogu da povećaju koncentraciju atorvastatina u plazmi (videti Tabelu 1). Primećen je veći rizik od miopatije kod primene eritromicina u kombinaciji sa statinima. Nisu rađena ispitivanja interakcija amjodarona ili verapamila sa atorvastatinom. I amjodaron i verapamil su poznati kao inhibitori CYP3A4, i istovremena primena sa atorvastatinom može dovesti do povećanja izloženosti atrovastatinu. Kod istovremene primene sa umerenim inhibitorima CYP3A4 preporučuje se manja maksimalna doza atorvastatina i odgovarajuće kliničko praćenje pacijenata na početku terapije i prilikom promene doze inhibitora.

Eritromicin 500 mg četiri puta dnevno tokom 7 dana 10 mg kao pojedinačna doza 1,33 Preporučuju se manje maksimalne doze i kliničko praćenje pacijenata. Amlodipin 10 mg kao pojedinačna doza 80 mg kao pojedinačna doza 1,18 Nema posebnih preporuka. Cimetidin 300 mg četiri puta dnevno tokom 2 nedelje 10 mg jednom dnevno tokom 2 nedelje 1,00 Nema posebnih preporuka. Holestipol 10 g dva puta dnevno, 24 nedelje 40 mg jednom dnevno tokom 8 0,74 ** Nema posebnih preporuka. Lopinavir 400 mg dva puta dnevno/ ritonavir 100 mg dva puta dnevno tokom 14 dana 20 mg jednom dnevno tokom 4 dana 5,9 U slučaju da je istovremena primena sa atorvastatinom neophodna, preporučuju se manje doze održavanja atorvastatina. Ukoliko doze atorvastatina prelaze 20 mg, preporučuje se kliničko praćenje pacijenata. Klaritromicin 500 mg dva puta dnevno tokom 9 dana 80 mg jednom dnevno tokom 8 dana 4,5 Sakvinavir 400 mg dva puta dnevno/ ritonavir (300 mg dva puta dnevno od 5. do 7. dana, povećano do 400 mg dva puta dnevno 8. dana), od 4. do 18. dana, 30 min nakon primene atorvastatina 40 mg jednom dnevno tokom 4 dana 3,9 U slučaju da je istovremena primena sa atorvastatinom neophodna, preporučuju se manje doze održavanja atorvastatina. Ukoliko doze atorvastatina prelaze 40 mg, preporučuje se kliničko praćenje pacijenata. Darunavir 300 mg dva puta dnevno/ ritonavir 100 mg dva puta dnevno tokom 9 dana 10 mg jednom dnevno tokom 4 dana 3,4 Itrakonazol 200 mg jednom dnevno tokom 4 dana 40 mg kao pojedinačna doza 3,3 Fosamprenavir 700 mg dva puta dnevno/ ritonavir 100 mg dva puta dnevno, 14 dana 10 mg jednom dnevno tokom 4 dana 2,5 Fosamprenavir 1400 mg dva puta dnevno tokom 14 dana 10 mg jednom dnevo tokom 4 dana 2,3 Elbasvir 50 mg jednom dnevno/Grazoprevir 200 mg jednom dnevno, tokom 13 dana 10 mg kao pojedinačna doza 1,95 Ne sme se prekoračiti dnevna doza atorvastatina od 20 mg tokom istovremene primene sa lekovima koji sadrže elbasvir ili grazoprevir. Letermovir 480 mg jednom dnevno, 10 dana 20 mg kao pojedinačna doza 3,29 Ne sme se prekoračiti dnevna doza atorvastatina od 20 mg tokom istovremene primene sa lekovima koji sadrže letermovir. Nelfinavir 1250 mg dva puta dnevno tokom 14 dana 10 mg jednom dnevno tokom 28 dana 1,74 Nema posebnih preporuka. Sok od grejpfruta, 240 mL jednom dnevno * 40 mg kao pojedinačna doza 1,37 Ne preporučuje se istovremeni unos velikih količina soka od grejpfruta i atorvastatina. Diltiazem 240 mg jednom dnevno tokom 28 dana 40 mg kao pojedinačna doza 1,51 Preporučuje se odgovarajuće kliničko praćenje pacijenta pri započinjanju terapije ili pri naknadnom podešavanju doze diltiazema.

Umereni CYP3A4 inhibitori (npr. eritromicin, diltiazem, verapamil i flukonazol) mogu povećati koncentracije atorvastatina u plazmi (videti Tabelu 1). Primećen je povećan rizik od miopatije kada se eritromicin primenjuje istovremeno sa statinima. Studije interakcije sa verapamilom i amjodaronom nisu sprovedene. Amjodaron i verapamil su poznati inhibitori CYP3A4 i istovremena primena sa atorvastatinom može dovesti do povećanja izloženosti atorvastatinu. Zbog toga treba razmotriti primenu manjih maksimalnih doza atorvastatina i preporučuje se odgovorajući klinički nadzor pacijenata kada se atorvastatin primenjuje istovremeno sa umerenim inhibitorima CYP3A4. Odgovarajuće kliničko praćenje se preporučuje kako pri započinjanju terapije, tako i nakon podešavanja doze inhibitora.

Nelfinavir 1250 mg dva puta dnevno tokom 14 dana 10 mg jednom dnevno tokom 28 dana 1,74 Nema posebnih preporuka. Sok od grejpfruta, 240 mL jednom dnevno * 40 mg kao pojedinačna doza 1,37 Ne preporučuje se istovremeni unos velikih količina soka od grejpfruta i atorvastatina. Diltiazem 240 mg jednom dnevno tokom 28 dana 40 mg kao pojedinačna doza 1,51 Preporučuje se odgovarajuće kliničko praćenje pacijenta pri započinjanju terapije ili prilagođavanju doze diltiazema.

Umereni CYP3A4 inhibitori (npr. eritromicin, diltiazem, verapamil i flukonazol) mogu povećati koncentracije atorvastatina u plazmi (videti Tabelu 1). Primećen je povećan rizik od miopatije kada se eritromicin primenjuje istovremeno sa statinima. Studije interakcije sa verapamilom i amjodaronom nisu rađene. I amjodaron i verapamil su poznati kao inhibitori CYP3A4 i istovremena primena sa atorvastatinom može dovesti do povećanja izloženosti atorvastatinu. Zbog toga treba razmotriti primenu manjih maksimalnih doza atorvastatina i preporučuje se odgovorajući klinički nadzor pacijenata kada se atorvastatin primenjuje istovremeno sa umerenim inhibitorima CYP3A4. Odgovarajuće kliničko praćenje se preporučuje kako pri započinjanju terapije, tako i nakon prilagođavanja doze inhibitora.

Nelfinavir 1250 mg, dva puta dnevno tokom 14 dana 10 mg, jednom dnevno tokom 28 dana 1,74 Nema posebnih preporuka. Sok od grejpfruta 240 mL, jednom dnevno* 40 mg, kao pojedinačna doza 1,37 Ne preporučuje se istovremeno uzimanje velike količine soka od grejpfruta i atorvastatina. Diltiazem 240 mg, jednom dnevno tokom 28 dana 40 mg, kao pojedinačna doza 1,51 Preporučuje se odgovarajuće kliničko praćenje pacijenata na početku terapije ili pri naknadnom prilagođavanju doze diltiazema. Eritromicin 500 mg, 4 puta dnevno tokom 7 dana 10 mg, kao pojedinačna doza 1,33 Preporučuju se manje maksimalne doze i kliničko praćenje pacijenata. Amlodipin 10 mg, kao pojedinačna doza 80 mg, kao pojedinačna doza 1,18 Nema posebnih preporuka. Cimetidin 300 mg

Umereni inhibitori CYP3A4 (npr. eritromicin, diltiazem, verapamil i flukonazol) mogu da povećaju koncentraciju atorvastatina u plazmi (videti Tabelu 1). Primećen je veći rizik od miopatije kod primene eritromicina u kombinaciji sa statinima. Nisu sprovedena ispitivanja interakcija amjodarona i verapamila sa atorvastatinom. Poznato je da i amjodaron i verapamil inhibišu CYP3A4, te kod istovremene primene sa atorvastatinom može doći do povećane izloženosti atorvastatinu. Kod istovremene primene sa umerenim inhibitorima CYP3A4 preporučuje se manja maksimalna doza atorvastatina i odgovarajuće kliničko praćenje pacijenata na početku terapije i nakon prilagođavanja doze inhibitora.

Umereni CYP3A4 inhibitori (npr. eritromicin, diltiazem, verapamil i flukonazol) mogu povećati koncentracije atorvastatina u plazmi (videti Tabelu 1). Zabeležen je povećan rizik od miopatije kada se eritromicin primenjuje istovremeno sa statinima. Studije interakcije sa verapamilom i amjodaronom nisu rađene. I amjodaron i verapamil su poznati kao inhibitori CYP3A4 i istovremena primena sa atorvastatinom može dovesti do povećanja izloženosti atorvastatinu. Stoga treba razmotriti primenu manjih maksimalnih doza atorvastatina i preporučuje se odgovorajući klinički nadzor pacijenata kada se atorvastatin primenjuje istovremeno sa umerenim inhibitorima CYP3A4. Odgovarajuće kliničko praćenje se preporučuje kako pri započinjanju terapije, tako i nakon prilagođavanja doze inhibitora.

Нелфинавир 1250 mg два пута дневно, 10 mg једном 1,74 Нема посебних препорука током 14 дана дневно током 28 дана Сок од грејпфрута, 240 mL једном 40 mg, као 1,37 Не препоручује се истовремени дневно * појединачна унос великих количина сока од доза грејпфрута и аторвастатина. Дилтиазем 240 mg једном дневно, 40 mg, као 1,51 Након почетне дозе или након током 28 дана појединачна прилагођавања дозе доза дилтиазема, препоручује се одговарајуће клиничко праћење ових пацијената Еритромицин 500 mg четири пута 10 mg, као 1,33 Препоручује се мања дневно, током 7 дана појединачна максимална доза и клиничко доза праћење ових пацијената Aмлодипин 10 mg, појединачна доза 80 mg, као 1,18% Нема специфичних препорука.

Умерени инхибитори CYP3A4 (нпр. еритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могу повећати концентрацију аторвастатина у плазми (видети Табелу 1). Повећан ризик од миопатије је примећен употребом еритромицина са статинима. Нису рађена испитивања интеракција амјодарона или верапамила са аторвастатином. Познато је да и амјодарон и верапамил инхибирају активност CYP3A4 и истовремена употреба са аторвастатином може довести до повећане изложености аторвастатину. Због тога, код истовремене примене са умереним инхибиторима CYP3A4, препоручује се мања максимална доза аторвастатина и одговарајуће клиничко праћење пацијената на почетку терапије и приликом промене дозе ингхибитора.