hlorpromazin i amitriptilin

Lekovi koji produžavaju QT interval, te povećavaju rizik od ventrikulatnih aritmija, uključujući torsade de pointes Produženje QT intervala povezano sa terapijom antipsihoticima, može da bude pogoršano istovremenom primenom sa drugim lekovima za koje je poznato da značajno produžavaju QT interval. Mora se izbegavati istovremena primena takvih lekova, kao što su:  antiaritmici klase Ia, npr. hinidin, prokainamid, dizopiramid  antiaritmici klase III, npr. amjodaron, dronedaron, sotalol, bretilijum  drugi antipsihotici, npr. tioridazin, flufenazin, pimozid, haloperidol, amisulpirid i sertindol, sultoprid, tiaprid, zuklopentiksol  litijum i triciklični antidepresivi, npr. doksepin, maprotilin, amitriptilin  neki antihistaminici, npr. terfenadin, astemizol, mizolastin  neki antimalarici, npr. hinin, meflokvin, hlorokvin, halofantrin  intravenski eritromicin, injekcije kotrimoksazola, injekcije pentamidina, klaritromicin  neki hinolonski antibiotici, npr. moksifloksacin, levofloksacin Navedena lista nije sveobuhvatna i moraju se izbegavati drugi pojedinačni lekovi za koje je poznato da značajno produžavaju QT interval (npr. cisaprid, domperidon, metadon). 

Istovremena primena hlorpromazina sa litijumom, drugim lekovima koji produžuju QT interval i dopaminergičkim antiparkinsonicima se ne preporučuje (videti odeljak 4.5).

Savetuje se oprez kod pacijenata sa izraženom bradikardijom, kod pacijenata sa dekompenzovanom srčanom insuficijencijom ili kod pacijenata koji istovremeno primenjuju i lekove koji produžavaju QT interval.

Moguća je farmakokinetička interakcija između inhibitora CYP2D6, poput fenotiazina, i CYP2D6 supstrata.

Atropin i drugi derivati atropina (povezano sa prisustvom feniramina: imipraminski antidepresivi, većina H1 antihistaminika, antiholinergički antiparkinsonici, antispazmotički atropini, dizopiramid, fenotiazinski antipsihotici i klozapin) Pojačavanje neželjenih dejstva povezanih sa atropinom, kao što su retencija urina, opstipacija, suvoća usta, toplotni udar itd. 

Ostali CNS depresori (derivati morfina (analgetička, antitusička i supstituciona terapija), barbiturati, benzodiazepini i drugi anksiolitici, hipnotici, sedativi, antidepresivi, H1 antihistaminici, centralni antihipertenzivi) Povećana depresija CNS-a. Promene u pažnji mogu da budu opasne za vožnju i rukovanje mašinama.

Depresori CNS-a: amitriptilin može pojačati sedativno dejstvo alkohola, barbiturata i drugih depresora CNS- a.