cilazapril i acetilsalicilna kiselina

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) uključujući acetilsalicilnu kiselinu u dozama > 3 grama dnevno Kada se ACE inhibitori primenjuju istovremeno sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (npr. acetilsalicilna kiselina u antiinflamatornom doznom režimu, COX-2 inhibitori i neselektivni NSAIL), može doći do slabljenja antihipertenzivnog efekta. Istovremena primena ACE inhibitora i NSAIL povećava rizik od oštećenja funkcije bubrega, uključujući i akutnu bubrežnu insuficijenciju, kao i rizik od hiperkalemije, naročito kod pacijenata sa prethodno oštećenom funkcijom bubrega. Kod primene ove kombinacije neophodan je oprez, naročito kod starijih pacijenata. Pacijente treba adekvatno hidrirati i pratiti funkciju bubrega nakon započinjanja primene kombinovane terapije i povremeno posle toga.

ACE inhibitori mogu dovesti do hiperkalemije, inhibicijom oslobađanja aldosterona. Ovaj efekat obično nije izražen kod pacijenata sa normalnom bubrežnom funkcijom. Međutim, hiperkalemija se može razviti kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega i/ili kod pacijenata koji koriste suplemente kalijuma (uključujući zamenu za so), diuretike koji štede kalijum, trimetoprim ili kotrimoksazol (poznat i kao trimetoprim/sulfametoksazol) i posebno antagoniste aldosterona ili blokatore angiotenzinskih receptora. Diuretici koji štede kalijum se moraju koristiti sa oprezom kod pacijenata na terapiji ACE inhibitorima. Neophodna je redovna kontrola koncentracije kalijuma u serumu i funkcije bubrega kod ovih pacijenata (videti odeljak 4.5).

Istovremena primena velikih doza acetilsalicilne kiseline sa ACE inhibitorima, antagonistima receptora angiotenzina II i blokatorima kalcijumovih kanala povećava rizik od pojave akutne renalne insuficijencije.

Diuretici i antihipertenzivi NSAIL mogu da smanje antihipertenzivna dejstva diuretika i drugih antihipertenzivnih lekova.

NSAIL mogu smanjiti antihipertenzivni efekat diuretika i drugih antihipertenzivnih lekova.

NSAIL mogu da smanje antihipertenzivni efekat diuretika i drugih antihipertenzivnih lekova. Osim toga, istovremena primena NSAIL sa ACE inhibitorima povećava rizik od akutne insuficijencije bubrega.

Inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) u kombinaciji sa acetilsalicilnom kiselinom koja se koristi u većim dozama: Smanjena glomerularna filtracija putem inhibicije vazodilatornih prostaglandina.

Inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) u kombinaciji sa acetilsalicilnom kiselinom koja se koristi u većim dozama: Smanjena glomerularna filtracija zbog inhibicije vazodilatornih prostaglandina.

Inhibitor angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) u kombinaciji sa acetilsalicilnom kiselinom: Smanjena glomerularna filtracija usled inhibicije vazodilatatornih prostaglandina.

Smanjenje efekata za sledeće lekove:  Diuretici (u dozama višim od 3 g acetilsalicilne kiseline u toku dana).  ACE inhibitori (u dozama višim od 3 g acetilsalicilne kiseline u toku dana).

ACE inhibitori: Iako je prijavljeno da acetilsalicilna kiselina može da smanji koristan efekat ACE inhibitora, time što smanjuje sintezu vazodilatornih prostaglandina, nekoliko studija je pokazalo da do negativne interakcije sa ACE inhibitorima dolazi pri velikim dozama aspirina (≥ 325 mg), ali ne i pri malim dozama (≤ 100 mg).

Ostale interakcije sa acetilsalicilnom kiselinom Prijavljene su interakcije viših (anti-inflamatornih) doza acetilsalicilne kiseline sa sledećim lekovima: inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE), fenitoinom, beta blokatorima, diureticima i oralnim hipoglikemicima.