benzilpenicilin i acenokumarol

Oralni antikoagulansi: Oralni antikoagulansi i penicilin antibiotici su često korišćeni u praksi bez interakcija. Međutim, u literaturi postoje izveštaji o povećanom broju pacijenata koji su imali događaj krvarenja kada su prepisani acenokumarol ili varfarin u isto vreme kada i penicilin. Ako je potrebna istovremena upotreba, protrombinsko vreme ili druge odgovarajuće parametre koagulacije treba pažljivo pratiti po ko-administraciji ili prekidu primene penicilina. Pored toga, možda će biti potrebno podešavanje doze oralnih antikoagulanasa (videti odeljke 4.4 i 4.8).

U retkim slučajevima zabeleženo je produženje protrombinskog vremena kod pacijenata koji primaju penicilin. Odgovarajući nadzor treba da se primeni kada se daju antikoagulansi. Možda je neophodno podešavanje oralne doze antikoagulantne terapije da biste dobili željeni stepen koagulacije (videti odeljke 4.5 i 4.8).

Produženo vreme krvarenja i protrombinsko vreme (vidite odeljak 4.4), trombocitopenija, anemija

Prijavljeni su brojni slučajevi povećane aktivnosti oralnih antikoagulanasa kod pacijenata koji su primali antibiotike. Čini se da su faktori rizika izražena infekcija ili inflamacija, starost i opšte stanje pacijenta. Pod takvim uslovima, teško je razlikovati infektivnu bolest i njeno lečenje u slučaju poremećaja vrednosti INR. Ipak, neke klase antibiotika su češće uključene, posebno fluorohinoloni, makrolidi, tetraciklini, kotrimoksazol i neki cefalosporini.