Provera interakcije aktivnih supstanci

metotreksat i aceklofenak

Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.

Kratak odgovor

Istovremena primena se ne preporučuje

Ozbiljna interakcija

Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.

Zašto je važno?

Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.

Šta uraditi?

Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.

Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.

Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.

Stručni detalji

Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.

Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: U prisustvu faktora rizika, npr. granična bubrežna funkcija, istovremena primena NSAIL-a i metotreksata se ne preporučuje.
Preporuka iz SmPC-a: U prisustvu faktora rizika, npr. granična bubrežna funkcija, istovremena primena NSAIL-a i metotreksata se ne preporučuje.
Mehanizam: NSAIL mogu uzrokovati oštećenje bubrega koje smanjuje eliminaciju metotreksata i dovodi do povišenih koncentracija
Kontekst doziranja: Ne započinjati metotreksat pri kreatininu u serumu > 2 mg/dL; pratiti 2. i 3. dan
Posebne grupe: Pacijenti sa oštećenom ili graničnom bubrežnom funkcijom; stariji pacijenti

Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.
Mogući efekat: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.
Preporuka iz SmPC-a: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.

Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.
Preporuka iz SmPC-a: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.

Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.
Mogući efekat: Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.

Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Treba biti oprezan i kada se NSAIL i salicilati daju istovremeno sa manjim dozama metotreksata.
Preporuka iz SmPC-a: Treba biti oprezan i kada se NSAIL i salicilati daju istovremeno sa manjim dozama metotreksata.

SmPC izvori

Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.

Odeljak 4.5Methotrexat Ebewe

Zabeležena su ozbiljna neželjena dejstva, uključujući smrtne slučajeve, uključujući neočekivano izraženu supresiju koštane srži, aplastičnu anemiju i gastrointestinalnu toksičnost prilikom istovremene primene NSAIL-a i posebno velike doze metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5MEKSRATU

Ozbiljne neželjene reakcije, uključujući smrtni ishod, među kojima su neočekivano jaka supresija koštane srži, aplastična anemija i gastrointestinalna toksičnost, prijavljene su uz istovremenu upotrebu NSAIL i posebno visokih doza metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer

Zabeležena je neočekivano teška (ponekad fatalna) supresija koštane srži, aplastična anemija kao i gastrointestinalna toksičnost pri istovremenoj primeni metotreksata (obično u velikim dozama) sa NSAIL, uključujući aspirin i druge salicilate, azapropazon, diklofenak, indometacin i ketoprofen.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5MEKSRATU

Ako su prisutni faktori rizika, kao što je, na primer, oštećena funkcija bubrega - čak i granična -, ne preporučuje se istovremena upotreba sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.4MEKSRATU

Ukoliko postoje faktori rizika kao što su poremećaji funkcije bubrega uključujući blago oštećenje funkcije bubrega, ne preporučuje se istovremena primena sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma. Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma. Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava. Treba biti oprezan i kada se NSAIL i salicilati daju istovremeno sa manjim dozama metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer

Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer

Treba biti oprezan i kada se NSAIL i salicilati daju istovremeno sa manjim dozama metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexat Ebewe

U ispitivanju na životinjama, nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), uključujući salicilnu kiselinu, doveli su do smanjenja tubularne sekrecije metotreksata i time do povećanja njegove toksičnosti usled povećane koncentracije metotreksata. Zbog toga se NSAIL i mala doza metotreksata moraju primenjivati istovremeno samo s oprezom.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5MEKSRATU

U ispitivanjima na životinjama, primena NSAIL, uključujući salicilnu kiselinu, izazvala je smanjenje tubularne ekskrecije metotreksata i posledično povećanje njegovih toksičnih dejstava. Stoga, treba biti oprezan kada se NSAIL i salicilati daju istovremeno sa manjim dozama metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Povezane stranice

Sve interakcije: metotreksat Sve interakcije: aceklofenak Lekovi sa supstancom metotreksat Lekovi sa supstancom aceklofenak