- Mogući efekat
- Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka Treba izbegavati istovremenu primenu aceklofenaka sa drugim NSAIL, uključujući i selektivne inhibitore COX-2.
- Preporuka iz SmPC-a
- Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka Treba izbegavati istovremenu primenu aceklofenaka sa drugim NSAIL, uključujući i selektivne inhibitore COX-2.
Provera interakcije aktivnih supstanci
aceklofenak i celekoksib
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Može se povećati rizik od krvarenja.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- Drugi analgetici uključujući selektivne inhibitore COX-2: Izbegavati istovremenu primenu dva ili više NSAIL (uključujući acetilsalicilnu kiselinu), jer to može povećati rizik od neželjenih dejstava, uključujući gastrointestinalno krvarenje (videti odeljak 4.4).
- Mogući efekat
- Drugi analgetici uključujući selektivne inhibitore COX-2: Izbegavati istovremenu primenu dva ili više NSAIL (uključujući acetilsalicilnu kiselinu), jer to može povećati rizik od neželjenih dejstava, uključujući gastrointestinalno krvarenje (videti odeljak 4.4).
- Preporuka iz SmPC-a
- Drugi analgetici uključujući selektivne inhibitore COX-2: Izbegavati istovremenu primenu dva ili više NSAIL (uključujući acetilsalicilnu kiselinu), jer to može povećati rizik od neželjenih dejstava, uključujući gastrointestinalno krvarenje (videti odeljak 4.4).
- Klinički rizik
- Komplikacije gornjeg i donjeg dela gastrointestinalnog trakta (perforacije, ulceracije ili krvarenja), od kojih su neke sa smrtnim ishodom
- Preporuka iz SmPC-a
- Treba izbegavati istovremenu primenu celekoksiba i NSAIL „neaspirinskog tipa“
- Klinički rizik
- Diuretici mogu povećati rizik od nefrotoksičnosti NSAIL.
- Mogući efekat
- Diuretici mogu povećati rizik od nefrotoksičnosti NSAIL.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka Treba izbegavati istovremenu primenu aceklofenaka sa drugim NSAIL, uključujući i selektivne inhibitore COX-2.Otvori ALIMS dokument ↗
Drugi analgetici uključujući selektivne COX-2 inhibitore: Izbegavati istovremenu primenu dva ili više NSAIL (uključujući acetilsalicilnu kiselinu), jer to može povećati rizik od pojave neželjenih dejstava, uključujući gastrointestinalno krvarenje (videti odeljak 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Komplikacije gornjeg i donjeg dela gastrointestinalnog trakta (perforacije, ulceracije ili krvarenja), od kojih su neke sa smrtnim ishodom, javljale su se kod pacijenata lečenih celekoksibom. Savetuje se oprez u primeni NSAIL kod pacijenata sa najvećim rizikom od razvoja gastrointestinalnih komplikacija; starije osobe, pacijenata koji koriste bilo koje druge NSAIL ili antiagregacione lekove (kao što je acetilsalicilna kiselina), ili istovremeno primenjuju glukokortikoide, pacijenata koji koriste alkohol ili kod pacijenata sa prethodnom istorijom gastrointestinalnih bolesti, kao što su ulceracije i GI krvarenje. Rizik od pojave gastrointestinalnih neželjenih efekata celekoksiba (gastrointestinalne ulceracije ili druge gastrointestinalne komplikacije) je povećan kod istovremene primene celekoksiba sa acetilsalicilnom kiselinom (čak i u malim dozama). U dugotrajnim kliničkim ispitivanjima nije pokazana značajna razlika u GI bezbednosti kombinacije COX-2 selektivnih inhibitora + acetilsalicilna kiselina u odnosu na kombinaciju NSAIL + acetilsalicilna kiselina (videti odeljak 5.1).Otvori ALIMS dokument ↗
Treba izbegavati istovremenu primenu celekoksiba i NSAIL „neaspirinskog tipa“.Otvori ALIMS dokument ↗
Diuretici: Aceklofenak može inhibirati dejstvo diuretika. Diuretici mogu povećati rizik od nefrotoksičnosti NSAIL. Iako nije pokazano da primena aceklofenaka utiče na krvni pritisak kada se primeni istovremeno sa bendrofluazidom, ne mogu se isključiti interakcije sa drugim diureticima. Kada se aceklofenak primenjuje zajedno sa diureticima koji štede kalijum, treba pratiti koncentraciju kalijuma u serumu. Kardiotonični glikozidi kao što je digoksin: NSAIL mogu pogoršati srčanu insuficijenciju, smanjiti brzinu glomerularne filtracije i povećati koncentracije glikozida u plazmi.Otvori ALIMS dokument ↗
Diuretici: Dejstvo diuretika je smanjeno. Diuretici mogu povećati rizik od nefrotoksičnosti NSAIL. Iako nije pokazano da primena aceklofenaka utiče na kontrolu krvnog pritiska kada se primeni istovremeno sa bendrofluazidom, ne mogu se isključiti interakcije sa drugim diureticima. Kada se aceklofenak primenjuje istovremeno sa diureticima koji štede kalijum, koncentraciju kalijuma u serumu treba pratiti. Kardiotonični glikozidi kao što je digoksin: NSAIL mogu pogoršati srčanu insuficijenciju, smanjiti brzinu glomerularne filtracije i povećati koncentracije glikozida u plazmi.Otvori ALIMS dokument ↗