Toksično-nutritivna optička neuropatija
Toxic and nutritional optic neuropathy
Toksično-nutritivna optička neuropatija je stečeno oštećenje vidnog živca povezano sa toksinima, lekovima ili nedostatkom hranljivih materija. Izraz „pušačka ambliopija“ je zastareo i medicinski neprecizan.
⚠ Informacije su informativnog karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta. Izbor terapije uvek mora odrediti zdravstveni radnik.
Sadržaj je urednički proveren prema navedenim stručnim izvorima · 30. 10. 2026.. Nije zamena za pregled i savet zdravstvenog radnika.
Pregled
Bolest najčešće izaziva postepen, simetričan gubitak centralnog vida i raspoznavanja boja na oba oka. Pušenje ili alkohol mogu biti deo kliničkog konteksta, ali ne dokazuju sami po sebi uzrok.
Simptomi
Tipični simptomi su bezbolno i postepeno zamućenje centralnog vida na oba oka, slabije raspoznavanje boja i centralne tamne zone u vidnom polju. Periferni vid može u početku biti očuvan.
Uzroci
Uzroci uključuju nedostatak vitamina B12, folata ili bakra i izloženost određenim lekovima i toksinima, uključujući metanol. Prekomerna upotreba alkohola može doprineti lošoj ishrani i malapsorpciji.
Faktori rizika
Rizik je povećan kod pothranjenosti, alkoholnog poremećaja, teškog pušenja, restriktivne ishrane, bolesti koje remete apsorpciju i posle barijatrijske operacije. Određeni lekovi zahtevaju praćenje vida tokom terapije.
Dijagnoza
Potreban je oftalmološki pregled vidne oštrine, boja, vidnog polja, očnog dna i optičke koherentne tomografije. Analize nutritivnih nedostataka i detaljna istorija lekova i izloženosti pomažu da se utvrdi uzrok i isključe nasledne, kompresivne i retinalne bolesti.
Lečenje
Lečenje podrazumeva brzo uklanjanje ili lečenje uzroka, bez samostalnog prekidanja neophodnog leka. Potvrđeni nutritivni nedostatak se nadoknađuje uz odgovarajuću podršku ishrani i lečenju zavisnosti kada je potrebna.
Prevencija
Raznovrsna ishrana, izbegavanje duvana i prekomernog alkohola i bezbedno rukovanje hemikalijama smanjuju deo rizika. Osobe koje koriste lekove povezane sa optičkom neuropatijom treba da prate plan kontrole koji je odredio lekar.
Kada se obratiti lekaru
Svako postepeno obostrano zamućenje vida ili promena raspoznavanja boja zahteva brz oftalmološki pregled. Posebno je važno prijaviti sve lekove, suplemente, alkohol i moguću izloženost toksinima.
Znaci za hitno javljanje lekaru
Iznenadan gubitak vida ili sumnja na metanol ili drugo trovanje zahtevaju hitnu pomoć. Glavobolja, povraćanje, konfuzija ili otežano disanje uz promenu vida dodatno povećavaju hitnost.
Izvori informacija
Sadržaj je strukturisan na osnovu dostupnih medicinskih izvora i namenjen je informisanju korisnika.