Teške kožne reakcije na lekove
Severe cutaneous adverse reactions to drugs
Teške kožne neželjene reakcije, poznate kao SCAR, obuhvataju SJS, TEN, DRESS i AGEP. Retke su, ali mogu brzo zahvatiti kožu, sluzokože i unutrašnje organe.
⚠ Informacije su informativnog karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta. Izbor terapije uvek mora odrediti zdravstveni radnik.
Sadržaj je urednički proveren prema navedenim stručnim izvorima · 30. 10. 2026.. Nije zamena za pregled i savet zdravstvenog radnika.
Pregled
Reakcija često počinje posle uvođenja novog leka, ali se ne može svaki osip smatrati teškom reakcijom. Kombinacija temperature, bola kože, plikova, ljuštenja ili zahvaćenosti usta i očiju zahteva hitnu procenu.
Simptomi
Mogu se javiti temperatura, malaksalost, bolan ili brzo šireći osip, plikovi, ljuštenje kože i rane u ustima, očima ili genitalnoj regiji. DRESS može uključiti otok lica, uvećane limfne čvorove i oštećenje jetre, bubrega ili drugih organa.
Uzroci
Najčešće nastaju zbog imunskog odgovora na lek, a infekcija može biti okidač pojedinih sindroma. Vreme pojave varira od nekoliko dana do više nedelja posle početka terapije.
Faktori rizika
Najvažniji rizik je ranija teška reakcija na isti ili srodan lek. Rizik mogu povećati određene nasledne varijante, oslabljen imunitet i pojedine grupe lekova, ali reakcija se može javiti i bez poznatog faktora.
Dijagnoza
Dijagnoza se zasniva na izgledu i toku reakcije, vremenskoj vezi sa lekovima, laboratorijskim analizama i ponekad biopsiji kože. Potrebno je proceniti i funkciju unutrašnjih organa.
Lečenje
Ako se tokom uzimanja leka pojave znaci koji mogu ukazivati na SCAR, ne treba uzeti narednu dozu i potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku procenu. Zdravstveni tim utvrđuje mogući uzročni lek, vodi odluku o trajnoj zabrani i po potrebi sprovodi bolničko lečenje, negu kože, nadoknadu tečnosti, kontrolu bola i lečenje zahvaćenih organa.
Prevencija
Osoba koja je imala potvrđenu reakciju treba trajno da izbegava odgovorni lek i moguće srodne lekove prema savetu specijaliste. Naziv leka i reakcije treba zabeležiti u medicinskoj dokumentaciji i saopštiti svakom zdravstvenom radniku.
Kada se obratiti lekaru
Svaki novi osip posle uvođenja leka treba prijaviti lekaru, naročito ako je praćen temperaturom, bolom kože ili otokom lica. Ne treba ponovo uzeti sumnjivi lek radi provere reakcije.
Znaci za hitno javljanje lekaru
Plikovi, ljuštenje kože, rane u ustima ili očima, otežano disanje, otok lica, visoka temperatura ili brzo širenje bolnog osipa zahtevaju hitnu pomoć. Ne čekati da se osip proširi na veći deo tela.
Izvori informacija
Sadržaj je strukturisan na osnovu dostupnih medicinskih izvora i namenjen je informisanju korisnika.