Hiperplazija endometrijuma
Endometrial hyperplasia
Hiperplazija endometrijuma je prekomerno umnožavanje žlezda sluzokože materice koje se potvrđuje histološkim pregledom. Oblik bez atipije i endometrijalna intraepitelna neoplazija (EIN), odnosno atipična hiperplazija, nemaju isti rizik ni način lečenja.
⚠ Informacije su informativnog karaktera i ne zamenjuju savet lekara ili farmaceuta. Izbor terapije uvek mora odrediti zdravstveni radnik.
Sadržaj je urednički proveren prema navedenim stručnim izvorima · 30. 10. 2026.. Nije zamena za pregled i savet zdravstvenog radnika.
Pregled
Promena najčešće izaziva abnormalno krvarenje iz materice, ali se ne može pouzdano klasifikovati samo ultrazvukom. EIN/atipična hiperplazija smatra se prekanceroznom lezijom, a pre konzervativnog lečenja potrebno je isključiti istovremeno prisutan karcinom endometrijuma.
Simptomi
Najčešći znak je neuobičajeno obilno, produženo ili neredovno krvarenje, odnosno svako krvarenje posle menopauze. Neke promene se otkriju tokom obrade zadebljanog endometrijuma bez izraženih tegoba.
Uzroci
Najčešći mehanizam je produženo dejstvo estrogena bez dovoljnog protivdejstva progesterona. To se može javiti kod hronične anovulacije ili određenih hormonskih terapija; posle menopauze rizik povećavaju izvori viška estrogena, poput estrogena bez progestagena i gojaznosti, a sama menopauza nije uzrok.
Faktori rizika
Rizik povećavaju gojaznost, sindrom policističnih jajnika, neredovne ovulacije, kasna menopauza, terapija estrogenom bez zaštite progestagenom i pojedini lekovi koji deluju na estrogenske receptore. Nasledni Lynchov sindrom povećava rizik od karcinoma endometrijuma.
Dijagnoza
Dijagnoza i podela na hiperplaziju bez atipije ili EIN/atipičnu hiperplaziju zasnivaju se na biopsiji ili kiretaži endometrijuma. Ultrazvuk može usmeriti obradu, ali ne zamenjuje histološku potvrdu.
Lečenje
Lečenje zavisi od histološkog tipa, želje za trudnoćom, drugih bolesti i mogućnosti pouzdanog praćenja. Može obuhvatiti progestagensku terapiju uz ponovljeno uzorkovanje ili operaciju; histerektomija je definitivno lečenje EIN/atipične hiperplazije.
Prevencija
Rizik se može smanjiti lečenjem dugotrajne anovulacije, održavanjem zdrave telesne mase i pravilno vođenom hormonskom terapijom. Svako krvarenje posle menopauze treba rano ispitati, iako to samo po sebi ne sprečava nastanak promene.
Moguće komplikacije
Hiperplazija bez atipije može se vratiti ili napredovati, dok EIN/atipična hiperplazija nosi znatno veći rizik napredovanja i istovremeno prisutnog karcinoma endometrijuma. Krvarenje može dovesti do anemije.
Kada se obratiti lekaru
Zakažite ginekološki pregled zbog krvarenja između menstruacija, veoma obilnih ili produženih menstruacija ili bilo kakvog krvarenja posle menopauze. Kontrole i ponovljene biopsije ne treba odlagati ako je dijagnoza već postavljena.
Znaci za hitno javljanje lekaru
Hitna procena je potrebna ako je krvarenje veoma obilno ili je praćeno nesvesticom, izrazitom slabošću, ubrzanim radom srca, otežanim disanjem ili jakim bolom.
Izvori informacija
Sadržaj je strukturisan na osnovu dostupnih medicinskih izvora i namenjen je informisanju korisnika.