Melatonin: šta je, kako deluje i kada se koristi za spavanje?

Melatonin je hormon koji reguliše ritam spavanja i budnosti. Saznajte kako deluje, kada se koristi, da li pomaže kod nesanice i jet laga, koje su moguće nuspojave i na šta treba obratiti pažnju.

Šta je melatonin?

Melatonin je hormon koji organizam prirodno proizvodi, prvenstveno u mozgu, kao odgovor na mrak. Njegova koncentracija obično raste uveče i tokom noći, a smanjuje se tokom dana.

Njegova glavna uloga je regulacija cirkadijalnog ritma, odnosno unutrašnjeg biološkog sata koji pomaže telu da prepozna kada je vreme za spavanje, a kada za budnost. Izlaganje jakom svetlu tokom večeri i noći može smanjiti prirodno stvaranje melatonina. NCCIH

Sintetički melatonin postoji u obliku tableta, kapsula i drugih preparata. Njegov regulatorni status razlikuje se među državama — negde se tretira kao lek, a negde kao dodatak ishrani. NCCIH

Kako melatonin deluje?

Melatonin ne deluje kao klasičan sedativ koji jednostavno „uspava“ osobu.

Njegova važna funkcija je da mozgu pošalje signal da je nastupio period dana namenjen odmoru i snu. Zbog toga vreme uzimanja može biti veoma važno, posebno kada se koristi zbog poremećenog ritma spavanja.

Prirodni nivo melatonina raste pred spavanje, ostaje povišen tokom noći i zatim opada približavanjem jutra. nhs.uk

Da li melatonin pomaže kod nesanice?

Odgovor zavisi od vrste problema sa spavanjem.

Postoje istraživanja koja pokazuju da melatonin kod nekih osoba može skratiti vreme potrebno da se zaspi. Međutim, dokazi za njegovu rutinsku primenu kod hronične nesanice nisu dovoljno jaki da bi se melatonin smatrao univerzalnim rešenjem. Američke smernice za hroničnu nesanicu navode da nema dovoljno dokaza da se melatonin rutinski preporučuje za njeno lečenje. NCCIH

Kod hronične nesanice važan deo lečenja može biti kognitivno-bihejvioralna terapija za nesanicu, odnosno CBT-I. NCCIH

Kada se melatonin najčešće koristi?

Melatonin se najčešće razmatra kod problema povezanih sa vremenom spavanja i cirkadijalnim ritmom.

Jet lag

Kod putovanja kroz više vremenskih zona dolazi do nesklada između unutrašnjeg biološkog sata i lokalnog vremena.

Istraživanja pokazuju da melatonin kod nekih putnika može ublažiti simptome jet laga i pomoći prilagođavanju novom vremenu. NCCIH

Odložena faza spavanja

Kod poremećaja poznatog kao delayed sleep-wake phase disorder, osoba prirodno zaspi veoma kasno i teško se budi u željeno vreme.

Melatonin uzet u odgovarajuće vreme može kod nekih osoba pomoći da se ritam spavanja pomeri ranije. NCCIH

Problemi sa uspavljivanjem

Melatonin može pomoći određenim osobama da brže zaspe, ali efekat zavisi od uzroka nesanice, doze, formulacije i vremena uzimanja. NCCIH

Kada se pije melatonin?

Ne postoji jedno univerzalno vreme koje odgovara svakoj osobi i svakoj indikaciji.

Kod preparata namenjenih problemima sa spavanjem melatonin se često uzima pre planiranog odlaska na spavanje, ali tačan vremenski razmak zavisi od formulacije i razloga zbog kojeg se koristi.

Na primer, NHS navodi da se kod nekih preparata sa produženim oslobađanjem melatonin uzima približno 30–60 minuta pre spavanja, dok se kod jet laga režim razlikuje. nhs.uk

Zato treba pratiti uputstvo konkretnog proizvoda ili savet lekara ili farmaceuta.

Koliko melatonina treba uzeti?

Doza zavisi od preparata, uzrasta, razloga primene i zemlje u kojoj je proizvod registrovan.

Viša doza ne znači nužno i bolji efekat.

Zbog različitih preparata i formulacija nije dobro samostalno povećavati količinu samo zato što manja doza nije odmah delovala.

Posebno treba biti oprezan sa suplementima kupljenim preko interneta, jer su istraživanja pokazala da kod pojedinih proizvoda stvarna količina melatonina može značajno odstupati od količine navedene na deklaraciji. NCCIH

Koliko dugo sme da se koristi melatonin?

Kratkotrajna primena se generalno smatra relativno bezbednom za većinu odraslih osoba.

Međutim, podaci o dugotrajnoj bezbednosti još nisu dovoljni da bi se za sve osobe mogla dati jednostavna preporuka za višemesečno ili višegodišnje uzimanje. NCCIH

Ako problemi sa spavanjem traju nedeljama ili mesecima, važno je utvrditi uzrok umesto samo produžavati upotrebu preparata.

Koje su moguće nuspojave melatonina?

Najčešće prijavljene nuspojave obično su blage i mogu uključivati:

• pospanost

• glavobolju

• vrtoglavicu

• mučninu

• umor narednog dana

Dugoročni neželjeni efekti nisu u potpunosti razjašnjeni. NCCIH

Ako posle uzimanja osećate pospanost ili vrtoglavicu, ne bi trebalo da vozite niti rukujete mašinama dok efekat ne prođe.

Da li melatonin izaziva zavisnost?

Melatonin nema isti mehanizam delovanja kao benzodiazepini i neki klasični lekovi za spavanje.

Ipak, činjenica da proizvod nije poznat po tipičnoj fizičkoj zavisnosti ne znači da ga treba koristiti bez ograničenja. Ako osoba svake večeri mora da uzima nešto kako bi zaspala, treba razmotriti osnovni uzrok problema sa snom.

Melatonin i alkohol

Alkohol može poremetiti kvalitet sna i može uticati na efekat melatonina.

NHS savetuje izbegavanje alkohola tokom upotrebe melatonina jer kombinacija može povećati pospanost i smanjiti očekivani efekat terapije. nhs.uk

Da li melatonin ima interakcije sa lekovima?

Melatonin može imati interakcije sa drugim lekovima i suplementima.

Poseban oprez se preporučuje kod osoba koje koriste:

• lekove koji utiču na zgrušavanje krvi

• sedative i druge lekove koji izazivaju pospanost

• određene lekove za epilepsiju

• druge preparate koji utiču na san

NCCIH posebno navodi da osobe sa epilepsijom i osobe koje koriste lekove za razređivanje krvi treba da koriste melatonin pod medicinskim nadzorom. NCCIH

Da li deca smeju da koriste melatonin?

Melatonin se kod dece u određenim situacijama koristi pod nadzorom lekara, naročito kod pojedinih razvojnih i neuroloških stanja praćenih problemima sa spavanjem.

Međutim, roditelji ne bi trebalo samostalno da uvode melatonin detetu bez konsultacije sa pedijatrom.

Podaci o dugoročnoj primeni kod dece su ograničeni, a dodatni problem predstavlja mogućnost slučajnog uzimanja velikih količina, posebno kod preparata u obliku gumenih bombona. NCCIH

Melatonin u trudnoći i tokom dojenja

Nema dovoljno kvalitetnih podataka o bezbednosti melatonina tokom trudnoće i dojenja.

Zbog toga trudnice i dojilje treba da razgovaraju sa lekarom pre njegove upotrebe. NCCIH

Kada treba razgovarati sa lekarom?

Obratite se lekaru ako problemi sa spavanjem traju duže vreme ili ako se uz njih javljaju:

• glasno i učestalo hrkanje

• prekidi disanja tokom sna

• izražena dnevna pospanost

• buđenje sa gušenjem

• značajne promene raspoloženja

• nemogućnost normalnog funkcionisanja tokom dana

Takvi simptomi mogu ukazivati na poremećaj spavanja ili drugi zdravstveni problem koji zahteva dijagnostiku.

Kako prirodno povećati melatonin?

Za zdrav cirkadijalni ritam često je važnije regulisati svetlost nego tražiti način da se unese što više melatonina.

Može pomoći:

• izlaganje dnevnoj svetlosti tokom jutra

• smanjenje jakog svetla uveče

• odlazak na spavanje približno u isto vreme

• smanjenje korišćenja telefona i drugih svetlih ekrana pred spavanje

• izbegavanje velikih količina kofeina kasno tokom dana

Prirodna proizvodnja melatonina povećava se kada se smanji izloženost svetlosti. NCCIH

Melatonin – najčešća pitanja

Da li melatonin odmah uspavljuje?

Ne nužno. Melatonin prvenstveno pomaže regulaciji biološkog ritma i signalizira organizmu da se približava vreme za spavanje.

Koliko brzo melatonin deluje?

Efekat zavisi od formulacije i osobe. NHS navodi da kod određenih preparata efekat može početi približno nakon jednog do dva sata. nhs.uk

Da li može da se uzima svako veče?

Kratkotrajna upotreba kod većine odraslih osoba uglavnom se smatra bezbednom, ali dugoročna bezbednost nije dovoljno razjašnjena. NCCIH

Da li veća doza znači bolji san?

Ne. Efekat melatonina ne raste nužno proporcionalno dozi, pa veće količine mogu samo povećati rizik od neželjenih efekata.

Ukratko

Melatonin je prirodni hormon koji pomaže organizmu da reguliše ciklus spavanja i budnosti. Preparati melatonina mogu biti korisni u određenim situacijama, posebno kada je poremećen cirkadijalni ritam, ali nisu univerzalno rešenje za sve vrste nesanice.

Ako problemi sa spavanjem traju, važno je potražiti uzrok i razgovarati sa lekarom ili farmaceutom pre dugotrajnog korišćenja melatonina.