Paracetamol doziranje – na koliko sati se uzima | LekZa

Paracetamol je jedan od najčešće korišćenih lekova za ublažavanje blagih do umerenih bolova i snižavanje povišene telesne temperature. Koristi se kod glavobolje, zubobolje, bolova u mišićima, menstrualnih bolova i simptoma prehlade i gripa.

Iako su mnogi preparati koji sadrže paracetamol dostupni bez recepta, to ne znači da mogu da se koriste bez ograničenja. Prevelika ukupna količina može ozbiljno da ošteti jetru, a do prekoračenja preporučene doze može doći i nenamerno, kada se istovremeno koriste različiti lekovi koji sadrže paracetamol.

Koliko paracetamola treba uzeti i na koliko sati sme da se ponovi doza zavisi od konkretnog proizvoda, njegove jačine, farmaceutskog oblika, uzrasta, telesne mase i zdravstvenog stanja osobe. Tablete od 500 mg, dečji sirupi, šumeće tablete, praškovi i drugi oblici zato nemaju nužno ista pravila primene.

U zvaničnim uputstvima za više oralnih preparata navodi se da između dve doze treba da prođe najmanje četiri sata. Međutim, četiri sata predstavljaju minimalni razmak za određene proizvode, a ne pravilo da lek treba redovno uzimati na svaka četiri sata. Uvek treba pratiti uputstvo preparata koji se zaista koristi.

Najvažnije ukratko

• Razmak između doza za mnoge oralne preparate ne sme biti kraći od četiri sata.

• Tačna pojedinačna i maksimalna dnevna doza zavise od konkretnog proizvoda.

• Ne treba istovremeno koristiti više preparata koji sadrže paracetamol.

• Kod dece se doziranje prilagođava uzrastu, telesnoj masi i koncentraciji proizvoda.

• Kod bolesti jetre, bolesti bubrega, neuhranjenosti ili redovnog konzumiranja alkohola potreban je dodatni oprez.

• U slučaju sumnje na predoziranje treba odmah potražiti medicinsku pomoć, čak i ako nema simptoma.

Šta je paracetamol i kako deluje

Paracetamol je analgetik i antipiretik. Analgetik je lek koji ublažava bol, dok je antipiretik lek koji snižava povišenu telesnu temperaturu.

Paracetamol se koristi za simptomatsko ublažavanje tegoba. To znači da može da smanji bol ili temperaturu, ali ne leči osnovni uzrok bolesti. Na primer, kod prehlade može pomoći kod temperature, glavobolje ili bolova u mišićima, ali ne uklanja virusnu infekciju.

Najčešće se koristi za kratkotrajno ublažavanje:

• glavobolje

• zubobolje

• bolova u mišićima i zglobovima

• menstrualnih bolova

• bolova u grlu

• povišene telesne temperature

• tegoba povezanih sa prehladom i gripom

• drugih blagih do umerenih bolova

Konkretne odobrene primene mogu da se razlikuju između preparata, pa treba proveriti uputstvo leka koji se koristi.

Paracetamol doziranje: od čega zavisi

Doziranje paracetamola nije isto za svakoga. Najvažniji faktori su:

• uzrast

• telesna masa

• jačina leka

• farmaceutski oblik

• razlog zbog kojeg se lek koristi

• funkcija jetre i bubrega

• drugi lekovi koji se istovremeno uzimaju

Posebno je važno proveriti koliko miligrama paracetamola sadrži jedna tableta, kesica, doza sirupa, čepić ili drugi oblik leka.

Broj tableta sam po sebi nije dovoljan podatak. Jedna tableta može da sadrži 500 mg paracetamola, dok drugi proizvod može imati drugačiju jačinu. Slično tome, dečji sirupi mogu imati različite koncentracije, pa ista zapremina dva proizvoda ne mora da sadrži istu količinu paracetamola.

Zbog toga doziranje jednog preparata ne treba automatski primenjivati na drugi, čak ni kada oba proizvoda sadrže istu aktivnu supstancu.

Na koliko sati se uzima paracetamol

U zvaničnim uputstvima za više oralnih preparata paracetamola navodi se da između dve doze treba da prođe najmanje četiri sata.

To ne znači da se paracetamol obavezno uzima na svaka četiri sata. Lek se koristi samo kada je potreban, u dozi i učestalosti navedenoj u uputstvu konkretnog proizvoda.

Tačan razmak zavisi od:

• jačine pojedinačne doze

• farmaceutskog oblika

• uzrasta i telesne mase

• maksimalnog broja doza tokom 24 sata

• funkcije jetre i bubrega

• drugih zdravstvenih okolnosti

Ako bol ili temperatura nisu prošli, ne treba uzeti novu dozu pre isteka intervala navedenog u uputstvu. Ne treba ni povećavati količinu jedne doze da bi lek navodno delovao brže ili jače.

Doziranje paracetamola od 500 mg kod odraslih

U zvaničnom uputstvu dostupnom na sajtu ALIMS-a za jedan konkretan preparat od 500 mg navodi se da odrasli i deca starija od 12 godina mogu uzeti jednu do dve tablete, tri do četiri puta dnevno kada je potrebno.

Za taj konkretan preparat naveden je razmak od najmanje četiri sata između doza i najviše osam tableta od 500 mg tokom 24 sata, odnosno ukupno 4 g paracetamola.

Ovaj podatak nije univerzalna preporuka za sve preparate i sve osobe. Ne znači da svaka odrasla osoba treba ili sme da uzima maksimalnu količinu. Uputstvo proizvoda koji se stvarno koristi uvek ima prednost, a kod pojedinih pacijenata može biti potrebna manja doza ili drugačiji režim primene.

Kolika je maksimalna dnevna doza paracetamola

Maksimalna dnevna količina paracetamola zavisi od proizvoda i pacijenta.

Za određene tablete od 500 mg u zvaničnom uputstvu navedeno je najviše osam tableta tokom 24 sata za odrasle i decu stariju od 12 godina. To odgovara ukupnoj količini od 4 g paracetamola.

Ovu količinu ne treba tumačiti kao preporučenu dnevnu dozu. Potrebno je koristiti najnižu dozu koja ublažava simptome i ne prekoračivati granicu navedenu za konkretan preparat.

Poseban oprez potreban je kod osoba koje:

• imaju oboljenje jetre

• imaju oboljenje bubrega

• redovno konzumiraju alkohol

• imaju malu telesnu masu

• slabo se hrane ili su neuhranjene

• koriste lekove koji mogu uticati na jetru

• istovremeno uzimaju više preparata

Kod ovih osoba ne treba samostalno primenjivati maksimalnu količinu navedenu za opštu populaciju. Potrebno je prethodno proveriti doziranje sa lekarom ili farmaceutom.

Koliko dana sme da se uzima paracetamol

Trajanje primene zavisi od preparata, razloga zbog kojeg se lek uzima i zdravstvenog stanja osobe.

U zvaničnim uputstvima za pojedine preparate navodi se da paracetamol ne treba koristiti duže od tri dana bez saveta lekara. Ako simptomi ne prolaze, pogoršavaju se ili se brzo vraćaju, potrebno je obratiti se zdravstvenom radniku.

Paracetamol ne treba koristiti kao trajno rešenje za bol koji se često ponavlja. Dugotrajan ili neobičan bol može zahtevati pregled i utvrđivanje njegovog uzroka. Isto važi za temperaturu koja traje, vraća se ili je praćena drugim zabrinjavajućim simptomima.

Paracetamol kod dece

Paracetamol se koristi i kod dece, ali doziranje mora biti prilagođeno konkretnom proizvodu i detetu.

Kod dečjih preparata treba proveriti:

• uzrast deteta

• telesnu masu

• koncentraciju sirupa

• količinu paracetamola u jednoj dozi

• najmanji dozvoljeni razmak između doza

• maksimalan broj doza tokom 24 sata

U zvaničnom uputstvu za sirup koji sadrži 120 mg paracetamola u 5 mL navedene su različite količine prema uzrastu deteta. Za taj proizvod navode se najviše četiri doze tokom 24 sata, najmanje četiri sata između doza i primena najduže tri dana bez drugačijeg saveta lekara.

Ova pravila odnose se na navedeni sirup i njegovu koncentraciju. Ne treba ih automatski primenjivati na drugi sirup ili drugi farmaceutski oblik.

Roditelji i staratelji treba da:

• koriste dozirni špric, kašiku ili drugi merač priložen uz lek

• pažljivo provere koncentraciju proizvoda

• ne određuju dečju dozu na osnovu doze za odrasle

• ne dele tablete proizvoljno

• ne daju detetu drugi lek koji takođe sadrži paracetamol

• zatraže savet lekara ili farmaceuta kada doza nije jasna

Kod veoma male dece, prevremeno rođenih beba i odojčadi mlađe od tri meseca potreban je poseban oprez i prethodna konsultacija sa lekarom. Uputstvo jednog sirupa navodi da se ne primenjuje kod beba mlađih od dva meseca, dok za uzrast od dva do tri meseca važe posebni uslovi i ograničenja.

Za šta se najčešće koristi paracetamol

Paracetamol se najčešće koristi kada je potrebno kratkotrajno ublažiti bol ili smanjiti povišenu telesnu temperaturu.

Može se koristiti kod:

• glavobolje i tenzione glavobolje

• zubobolje

• bola u leđima

• bolova u mišićima

• bolova u zglobovima

• menstrualnih bolova

• bolova u grlu

• simptoma prehlade i gripa

• povišene telesne temperature

Paracetamol ublažava simptome, ali ne leči infekciju niti drugi osnovni uzrok tegoba.

Ako je bol jak, nov, neuobičajen, često se ponavlja ili traje duže nego što je očekivano, ne treba ga samo prikrivati ponovljenim uzimanjem analgetika.

Koliko brzo počinje da deluje paracetamol

Paracetamol ne deluje trenutno nakon uzimanja. Brzina početka dejstva može zavisiti od farmaceutskog oblika, načina primene i individualnih osobina osobe.

U Sažetku karakteristika jednog preparata navodi se da se paracetamol brzo i gotovo potpuno resorbuje iz gastrointestinalnog trakta i da maksimalne koncentracije u krvi dostiže približno za 30 do 60 minuta. To nije isto što i garantovano vreme potpunog prestanka bola ili temperature kod svake osobe.

Ako očekivani efekat izostane, ne treba uzeti dodatnu dozu pre isteka minimalnog intervala navedenog u uputstvu.

Paracetamol i lekovi protiv prehlade

Jedna od najčešćih i najvažnijih grešaka jeste istovremeno uzimanje paracetamola i kombinovanog preparata protiv prehlade ili gripa koji već sadrži paracetamol.

Paracetamol može biti sastojak:

• tableta protiv prehlade

• praškova za pripremu toplog napitka

• sirupa

• kombinovanih preparata protiv bola i temperature

• lekova sa više aktivnih supstanci

Naziv proizvoda ne mora jasno da pokazuje da sadrži paracetamol. Zbog toga pre kombinovanja treba pročitati sastav svakog leka, a ne oslanjati se samo na njegov komercijalni naziv.

Istovremeno uzimanje više proizvoda sa paracetamolom može dovesti do nenamernog prekoračenja ukupne dnevne količine i povećati rizik od ozbiljnog oštećenja jetre.

Paracetamol i drugi lekovi

Paracetamol može stupiti u interakciju sa drugim lekovima. Interakcija znači da jedan lek može uticati na dejstvo, resorpciju ili bezbednost drugog leka kada se koriste zajedno.

U zvaničnim dokumentima za pojedine preparate navode se moguće interakcije sa:

• metoklopramidom i domperidonom

• holestiraminom

• varfarinom i drugim kumarinskim antikoagulansima

• drugim lekovima koji mogu uticati na jetru

Metoklopramid i domperidon mogu ubrzati resorpciju paracetamola, dok je holestiramin može usporiti. Dugotrajna svakodnevna primena paracetamola zajedno sa varfarinom ili sličnim lekovima može povećati rizik od krvarenja.

Ovo nije potpuna lista mogućih interakcija. Osobe koje koriste stalnu terapiju treba da provere kombinaciju sa lekarom ili farmaceutom pre dodatnog uzimanja paracetamola.

Paracetamol i alkohol

Osobe koje redovno konzumiraju alkohol treba da budu posebno oprezne pri upotrebi paracetamola.

Zvanična dokumenta upozoravaju na povećan rizik kod osoba sa oboljenjem jetre povezanim sa alkoholom i kod osoba koje redovno konzumiraju veće količine alkohola. Rizik može biti veći i kod neuhranjenosti, male telesne mase i drugih stanja povezanih sa smanjenim rezervama glutationa u organizmu.

To ne znači da svaka pojedinačna primena automatski dovodi do oštećenja, ali znači da osobe sa navedenim faktorima rizika ne treba samostalno da povećavaju dozu ili dugo koriste paracetamol bez stručnog saveta.

Mere opreza pri upotrebi paracetamola

Pre upotrebe paracetamola treba se posavetovati sa lekarom ili farmaceutom ako osoba:

• ima bolest jetre

• ima bolest bubrega

• redovno konzumira alkohol

• ima malu telesnu masu

• slabo se hrani ili je neuhranjena

• koristi lekove protiv zgrušavanja krvi

• koristi više lekova istovremeno

• ranije je imala alergijsku reakciju na paracetamol

• nije sigurna da li drugi preparat sadrži paracetamol

Preporučena doza se ne sme prekoračivati čak ni kada bol ili temperatura ne prolaze dovoljno brzo.

Ako simptomi traju uprkos pravilnoj primeni, potrebno je obratiti se zdravstvenom radniku, umesto da se skraćuje razmak između doza ili povećava količina leka.

Moguća neželjena dejstva paracetamola

Kao i svaki lek, paracetamol može izazvati neželjena dejstva, iako se ona ne javljaju kod svih osoba.

U zvaničnim uputstvima navode se veoma retke, ali moguće ozbiljne reakcije, među kojima su:

• alergijska reakcija

• osip i svrab

• oticanje lica, usana, jezika ili grla

• otežano disanje

• ozbiljne reakcije na koži

• ljuštenje kože ili ranice na sluzokoži

• neuobičajena pojava modrica ili krvarenja

Ako se jave otežano disanje, oticanje lica ili grla, ozbiljan osip, ljuštenje kože ili drugi znaci jake reakcije preosetljivosti, primenu treba prekinuti i odmah potražiti medicinsku pomoć.

Šta ako je uzeto previše paracetamola

Ako postoji mogućnost da je uzeta veća količina paracetamola od preporučene, potrebno je odmah potražiti medicinsku pomoć.

Ne treba čekati pojavu simptoma. Osoba se u početku može osećati dobro ili imati blage tegobe, iako postoji rizik od ozbiljnog oštećenja jetre.

Hitno treba reagovati ako je:

• uzeta količina veća od preporučene

• paracetamol uzet iz više različitih preparata

• nepoznata tačna količina koja je uzeta

• u pitanju dete

• osoba ima bolest jetre

• prisutno redovno konzumiranje alkohola

• osoba je neuhranjena ili ima malu telesnu masu

Zvanična uputstva izričito preporučuju hitno obraćanje lekaru ili najbližoj hitnoj medicinskoj ustanovi čak i kada se osoba dobro oseća.

Česta pitanja o paracetamolu

Na koliko sati sme da se uzima paracetamol?

Za više oralnih preparata u zvaničnim uputstvima navodi se najmanje četiri sata između dve doze. Tačan interval zavisi od proizvoda, jačine, uzrasta, telesne mase i zdravstvenog stanja osobe.

Da li paracetamol treba uzimati na svaka četiri sata?

Ne nužno. Četiri sata su minimalni razmak naveden za određene preparate, a ne obavezni raspored uzimanja. Lek se uzima samo kada je potreban i u skladu sa uputstvom konkretnog proizvoda.

Koliko tableta paracetamola od 500 mg sme da se uzme tokom 24 sata?

U uputstvu za jedan konkretan preparat od 500 mg navedeno je najviše osam tableta tokom 24 sata za odrasle i decu stariju od 12 godina. To nije univerzalna granica za svaki proizvod i svaku osobu. Treba proveriti uputstvo preparata koji se koristi i obratiti pažnju na faktore rizika.

Mogu li ponovo da uzmem paracetamol ako temperatura nije pala?

Nova doza ne treba da se uzima pre isteka minimalnog razmaka navedenog u uputstvu. Ako temperatura traje, često se vraća ili se stanje pogoršava, potrebno je potražiti savet lekara ili farmaceuta.

Može li paracetamol da se uzima uz obrok?

Način primene treba proveriti u uputstvu konkretnog proizvoda. U uputstvu za jedan paracetamol sirup navedeno je da hrana i piće ne utiču na njegovu resorpciju. Ne treba automatski pretpostaviti da ista formulacija važi za svaki preparat.

Da li je paracetamol lek protiv bolova?

Da. Paracetamol je analgetik, odnosno lek koji ublažava bol. Istovremeno je i antipiretik, što znači da snižava povišenu telesnu temperaturu.

Da li se paracetamol daje deci?

Da, postoje preparati paracetamola namenjeni deci. Doziranje mora biti prilagođeno uzrastu, telesnoj masi, koncentraciji i farmaceutskom obliku proizvoda. Dečja doza se ne određuje na osnovu doze za odrasle.

Da li smeju da se kombinuju dva leka koja sadrže paracetamol?

Takva kombinacija može dovesti do nenamernog prekoračenja ukupne količine. Zbog toga ne treba istovremeno koristiti više proizvoda koji sadrže paracetamol bez saveta zdravstvenog radnika.

Šta ako sam zaboravio da uzmem dozu?

Ne treba uzimati duplu dozu kako bi se nadoknadila propuštena. Sledeću dozu treba uzeti samo ako je potrebna i u skladu sa intervalom i pravilima iz uputstva.

Koliko dana može da se koristi paracetamol?

U uputstvima za pojedine preparate navodi se da lek ne treba koristiti duže od tri dana bez saveta lekara. Tačno ograničenje treba proveriti u uputstvu konkretnog proizvoda.

Šta treba uraditi ako je uzeto previše paracetamola?

Potrebno je odmah potražiti medicinsku pomoć, čak i ako trenutno nema izraženih simptoma. Predoziranje paracetamolom može izazvati ozbiljno oštećenje jetre.

Kada se obratiti lekaru

Obratite se lekaru ili farmaceutu ako:

• temperatura traje, često se vraća ili se pogoršava

• bol je jak, neuobičajen ili se ponavlja

• simptomi ne prolaze uprkos pravilnoj primeni leka

• paracetamol je potreban duže od perioda navedenog u uputstvu

• postoji sumnja na predoziranje

• osoba ima bolest jetre ili bubrega

• osoba redovno konzumira alkohol

• koristi se više lekova istovremeno

• nije jasno da li drugi preparat već sadrži paracetamol

• jave se osip, oticanje, otežano disanje ili ozbiljna kožna reakcija

• paracetamol treba dati malom detetu, a doza nije jasna

Paracetamol je koristan i široko primenjivan lek kada se koristi pravilno. Najvažnije je pročitati uputstvo konkretnog preparata, poštovati propisani razmak između doza i voditi računa o ukupnoj količini paracetamola iz svih proizvoda koji se istovremeno koriste.

Medicinska napomena

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne predstavlja zamenu za pregled, dijagnozu ili individualni savet lekara ili farmaceuta. Doziranje uvek proverite u uputstvu konkretnog preparata. U slučaju sumnje na predoziranje odmah potražite medicinsku pomoć.

Izvori

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije – Uputstvo za lek Paracetamol, 120 mg/5 mL, sirup.

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije – Sažetak karakteristika leka Paracetamol, 120 mg/5 mL, sirup.

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije – Uputstvo za lek Panadol Advance, 500 mg, film tableta.

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije – Sažetak karakteristika leka Panadol Advance, 500 mg, film tableta.

Nacionalni registar lekova ALIMS-a – baza registrovanih lekova i odobrene dokumentacije.